2) 6
3) 2
4) 4 (+)
Правильный ответ — 4 раза в сутки. Регулярное проветривание помещений медицинской организации является профилактической мерой, направленной на снижение концентрации вируссодержащих аэрозольных частиц в воздухе. При нахождении инфицированного пациента вирус может распространяться с дыхательными каплями и мелкодисперсными аэрозолями, поэтому удаление загрязнённого воздуха уменьшает вероятность заражения медицинских работников и других пациентов.
Проветривание обеспечивает воздухообмен — замену воздуха помещения наружным или очищенным приточным воздухом. В условиях оказания медицинской помощи его проводят не менее четырёх раз в сутки, а при наличии эпидемиологических показаний, скученности людей или выполнении процедур, сопровождающихся образованием аэрозоля, интенсивность воздухообмена может увеличиваться. Проветривание не отменяет использование средств индивидуальной защиты, гигиену рук, текущую дезинфекцию и соблюдение разделения потоков пациентов.
Эффективность мероприятия зависит от площади и объёма помещения, количества находящихся в нём людей, продолжительности воздухообмена, состояния вентиляционной системы и погодных условий. Предпочтительны организованный приток свежего воздуха и удаление воздуха наружу; простая рециркуляция без эффективной фильтрации не обеспечивает полноценного снижения инфекционного риска.
| Вариант воздухообмена | Основной механизм | Эпидемиологическое значение | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Периодическое естественное проветривание | Поступление наружного воздуха через окна, фрамуги или форточки | Снижает концентрацию аэрозолей и углекислого газа в помещении | Проводится регулярно, с учётом температурного режима и безопасности пациентов |
| Сквозное проветривание | Одновременное открытие проёмов на разных сторонах помещения или здания | Обеспечивает более быстрый обмен воздуха | Не допускается создание опасных сквозняков; пациентов и персонал при необходимости удаляют из зоны воздушного потока |
| Механическая приточно-вытяжная вентиляция | Организованная подача свежего и удаление отработанного воздуха вентиляционным оборудованием | Позволяет стабильнее контролировать воздухообмен | Требует исправности системы, технического обслуживания и контроля параметров работы |
| Рециркуляция без очистки | Повторное перемещение воздуха внутри помещения | Не гарантирует удаления вируссодержащих аэрозолей и может способствовать их распространению | Не должна рассматриваться как замена проветриванию или приточно-вытяжной вентиляции |
| Рециркуляция с эффективной фильтрацией | Пропуск воздуха через фильтры, задерживающие мелкодисперсные частицы | Дополнительно уменьшает аэрозольную нагрузку | Результат зависит от класса фильтра, герметичности системы и своевременной замены фильтрующих элементов |
| Воздухообмен после аэрозоль-генерирующих процедур | Удаление загрязнённого воздуха и выдержка времени, необходимого для снижения его инфекционной опасности | Снижает риск передачи инфекции следующему пациенту или персоналу | Организуется по локальным санитарным правилам с учётом эффективности вентиляции и характера процедуры |
Требование проветривать помещения не менее четырёх раз в сутки отражает минимальную кратность профилактического воздухообмена при оказании медицинской помощи. При выявлении больного с COVID-19 или подозрении на инфекцию режим вентиляции уточняют в соответствии с действующими санитарными правилами и локальными инструкциями. Особое значение имеет исключение переноса воздуха из зон потенциального загрязнения в чистые зоны. Наиболее надёжная профилактика достигается только сочетанием воздухообмена, изоляции пациентов, применения средств индивидуальной защиты и дезинфекционных мероприятий.