2) альдегиды (+)
3) детергенты
4) четвертичные аммониевые соединения
Правильный ответ — альдегиды. К этой группе относятся, в частности, глутаровый альдегид, формальдегид и орто-фталевый альдегид. Они обладают выраженной белок-фиксирующей активностью: способны не только денатурировать белки, но и стабилизировать их структуру за счёт образования ковалентных поперечных связей между функциональными группами белковых молекул.
Мишенями альдегидов служат преимущественно аминогруппы аминокислот, прежде всего лизина. В результате формируются сшитые, менее растворимые комплексы белков; аналогичные реакции могут происходить с компонентами клеточных структур микроорганизмов. Фиксация органических загрязнений способна препятствовать проникновению дезинфектанта и сохранять микроорганизмы в защищённом состоянии, поэтому перед применением альдегидсодержащих средств необходимы тщательная очистка изделий и удаление белковых загрязнений.
Четвертичные аммониевые соединения и другие катионные поверхностно-активные вещества преимущественно нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны, а детергенты обеспечивают смачивание, эмульгирование и удаление загрязнений. Эти механизмы не являются типичной химической фиксацией белка. Таким образом, способность закреплять белковые загрязнения является характерным технологически значимым свойством альдегидов.
| Группа средств | Основной механизм действия | Влияние на белковые загрязнения | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Альдегиды | Ковалентное взаимодействие с функциональными группами белков и нуклеиновых кислот | Фиксируют и сшивают белок, образуют трудносмываемые комплексы | Очистка должна предшествовать дезинфекции; органические загрязнения могут защищать микроорганизмы |
| Четвертичные аммониевые соединения | Повреждение цитоплазматической мембраны и нарушение её барьерной функции | Не обладают выраженным свойством химической фиксации белка | Эффективность снижается в присутствии органических загрязнений и некоторых анионных веществ |
| Третичные аммониевые соединения | Катионное поверхностно-активное действие, зависящее от химической структуры вещества | Типичная фиксация белка для этой группы не характерна | Не рассматриваются как основная группа белок-фиксирующих дезинфектантов |
| Детергенты | Снижение поверхностного натяжения, смачивание, эмульгирование и диспергирование загрязнений | Способствуют удалению белка, но не стабилизируют его ковалентной сшивкой | Применяются преимущественно на этапе предстерилизационной очистки или мойки |
| Хлорсодержащие соединения | Окислительное повреждение ферментов, мембран и генетического материала | Могут изменять и разрушать белки, но их ведущим признаком не является фиксация | Активность зависит от концентрации активного хлора, времени воздействия и органической нагрузки |
| Спирты | Денатурация белков и повреждение липидных мембран | Вызывают денатурацию, однако стойкая альдегидоподобная сшивка белка не является ведущим эффектом | При наличии большого количества органических загрязнений эффективность ограничена |
Белок-фиксирующее действие особенно важно при обработке медицинских изделий, содержащих остатки крови, сыворотки или тканей. Оно может затруднять последующее удаление загрязнений и снижать доступ дезинфектанта к поверхности. Поэтому необходимо соблюдать установленную последовательность этапов обработки, концентрацию раствора и экспозицию, указанные в инструкции к конкретному средству.