2) территориального Управления Роспотребнадзора
3) специализированных учреждений дезинфекционного профиля (+)
4) Центра гигиены и эпидемиологии
При выявлении случая острого вирусного гепатита A в детском дошкольном учреждении заключительную очаговую дезинфекцию выполняют специалисты учреждений дезинфекционного профиля. Это связано с необходимостью применения зарегистрированных дезинфицирующих средств в режимах, эффективных против вируса гепатита A, а также соблюдения установленных концентраций, экспозиции, техники обработки и требований безопасности. Вирус передаётся фекально-оральным механизмом и может длительно сохраняться на поверхностях, игрушках, предметах ухода, санитарно-техническом оборудовании и посуде.
Заключительная дезинфекция проводится после удаления источника инфекции из коллектива — его госпитализации, изоляции или выбытия из учреждения. Обрабатываются помещения и предметы, с которыми контактировал заболевший, включая туалетные комнаты, мебель, дверные ручки, игрушки, посуду, бельё и уборочный инвентарь. Персонал дошкольного учреждения осуществляет текущую дезинфекцию в период нахождения ребёнка в коллективе, но проведение заключительных мероприятий требует специальной подготовки и не относится к обычным обязанностям работников учреждения.
Территориальное управление Роспотребнадзора организует и контролирует санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводит эпидемиологическое расследование и определяет объём работ, но обычно не выполняет обработку помещений собственными силами. Центр гигиены и эпидемиологии участвует преимущественно в лабораторном, диагностическом и экспертном обеспечении, поэтому также не является исполнителем заключительной дезинфекции. Непосредственное выполнение обработки возлагается на специализированную дезинфекционную службу.
| Мероприятие или участник | Основное содержание | Роль при очаге гепатита A |
|---|---|---|
| Текущая дезинфекция | Регулярное обеззараживание загрязнённых и потенциально загрязнённых поверхностей в период присутствия источника инфекции | Проводится персоналом учреждения по утверждённому режиму |
| Заключительная дезинфекция | Сплошная обработка объектов после удаления источника инфекции из коллектива | Выполняется специализированными учреждениями дезинфекционного профиля |
| Объекты обработки | Санитарные узлы, поверхности, игрушки, посуда, бельё, предметы ухода и уборочный инвентарь | Выбираются с учётом путей передачи и фактических контактов заболевшего |
| Дезинфицирующее средство | Препарат, разрешённый к применению и имеющий режим в отношении вирусов | Используется в концентрации и при экспозиции, указанных в инструкции |
| Территориальный Роспотребнадзор | Эпидемиологическое расследование, выдача предписаний, контроль полноты мероприятий | Организует и контролирует, но не является основным исполнителем обработки |
| Центр гигиены и эпидемиологии | Лабораторные исследования, консультативная и экспертная поддержка | Не заменяет специализированную дезинфекционную службу при проведении обработки |
| Эпидемиологическая цель | Разрыв фекально-орального механизма передачи и устранение контаминации окружающей среды | Снижение риска вторичных случаев в детском коллективе |
Дезинфекционные мероприятия не заменяют медицинское наблюдение за контактными детьми и сотрудниками. В очаге оценивают прививочный анамнез, организуют наблюдение в течение максимального инкубационного периода и проводят профилактические мероприятия по эпидемиологическим показаниям. Особое значение имеют гигиена рук, безопасное водоснабжение, контроль питания и разобщение заболевших с коллективом. Комплекс этих мер предупреждает формирование групповой заболеваемости.