2) квартире после смерти больного туберкулезом (+)
3) отделении реанимации и интенсивной терапии хирургического стационара
4) общественных местах (вокзалы, аэропорты, торговые центры)
Заключительную дезинфекцию проводят после удаления источника инфекции из очага — вследствие госпитализации, выздоровления, смерти или смены места пребывания. В случае смерти больного туберкулёзом очаг сохраняет эпидемиологическую опасность: микобактерии туберкулёза могут длительно сохраняться во внешней среде, в пыли, на поверхностях, предметах обстановки и текстильных изделиях. Поэтому требуется однократная комплексная обработка помещения и объектов, потенциально контаминированных микобактериями, с применением средств и режимов, эффективных в отношении микобактерий.
В квартире, где больной дизентерией продолжает находиться, выполняют текущую дезинфекцию: обеззараживают выделения, посуду, бельё, санитарно-техническое оборудование и другие загрязняемые предметы по мере их использования. Заключительная обработка в таком очаге возможна после госпитализации или выздоровления пациента, но не в период его пребывания в квартире. Отделение реанимации и интенсивной терапии подвергают плановой профилактической и текущей дезинфекции, а вокзалы, аэропорты и торговые центры — профилактической дезинфекции; сами по себе эти объекты не являются очагом конкретного больного.
Таким образом, смерть пациента с туберкулёзом является основанием для заключительной дезинфекции его жилого очага. Обработка направлена не только на видимые загрязнения, но и на разрыв путей передачи инфекции через воздух, пыль, поверхности, предметы ухода и текстиль. Работы организуются с учётом профиля инфекции, устойчивости возбудителя и требований к безопасности персонала.
| Ситуация | Вид дезинфекции | Момент проведения | Основная цель |
|---|---|---|---|
| Больной инфекционным заболеванием остаётся дома | Текущая очаговая | Регулярно, в течение всего периода заразности | Немедленное обеззараживание выделений и предметов, снижение риска передачи инфекции |
| Очаг туберкулёза после смерти больного | Заключительная очаговая | После прекращения пребывания источника инфекции | Комплексное обеззараживание помещения и объектов, контаминированных микобактериями |
| Очаг после госпитализации больного дизентерией | Заключительная очаговая | После убытия пациента из квартиры | Удаление остаточного загрязнения фекалиями и снижение риска фекально-оральной передачи |
| Отделение реанимации и интенсивной терапии | Плановая профилактическая и текущая | По утверждённому графику и при возникновении загрязнения | Поддержание безопасного санитарно-противоэпидемического режима в подразделении |
| Вокзалы, аэропорты, торговые центры | Профилактическая | До выявления конкретного очага или независимо от него | Снижение общей микробной обсеменённости поверхностей и вероятности распространения инфекций |
| Очаг туберкулёза при наличии больного | Текущая очаговая | В период проживания и заразности пациента | Регулярное обеззараживание воздуха, поверхностей, посуды, белья и предметов ухода |
Выбор режима обработки определяется биологическими свойствами возбудителя и эпидемиологическим типом очага. Для туберкулёза особенно важны устойчивость микобактерий во внешней среде и аэрогенный механизм передачи, поэтому учитываются не только поверхности, но и пылевая контаминация. После завершения работ помещение проветривают, а обработанные предметы используют в соответствии с установленными сроками экспозиции и требованиями безопасности.