2) специализированных учреждений дезинфекционного профиля (+)
3) Центра гигиены и эпидемиологии
4) территориального Управления Роспотребнадзора
Заключительную дезинфекцию в домашнем очаге сибирской язвы выполняют специалисты специализированных учреждений дезинфекционного профиля. Возбудитель заболевания — Bacillus anthracis — образует высокоустойчивые споры, которые длительно сохраняются в почве, на предметах, одежде и других объектах внешней среды. При разрушении загрязнённых материалов споры могут переходить в аэрозоль, поэтому обработка требует специальной подготовки персонала, средств индивидуальной защиты, разрешённых спороцидных дезинфицирующих средств и соблюдения противоэпидемического режима.
Заключительная дезинфекция проводится после удаления источника инфекции из очага, в том числе после смерти больного, и направлена на обеззараживание помещений, предметов ухода, белья, одежды, выделений и других потенциально контаминированных объектов. Работы включают выбор метода и концентрации средства с учётом спороцидной активности, экспозиции, механической очистки, обеззараживания отходов и последующего контроля полноты мероприятий. Неправильная обработка может привести к сохранению спор и формированию длительно функционирующего очага.
Медицинская организация, в которой наблюдался пациент, обеспечивает выявление случая, оказание медицинской помощи и передачу экстренного извещения, но не является установленным исполнителем специализированной заключительной дезинфекции в бытовом очаге. Центр гигиены и эпидемиологии участвует в лабораторном, методическом и эпидемиологическом обеспечении, а территориальный орган Роспотребнадзора осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор и организационный контроль. Непосредственное проведение работ относится к компетенции специализированных дезинфекционных подразделений.
| Мероприятие или участник | Основная задача | Особенности при сибирской язве |
|---|---|---|
| Текущая дезинфекция | Постоянное обеззараживание выделений, предметов ухода и поверхностей до прекращения пребывания источника инфекции | Проводится регулярно в очаге с применением средств, активных в отношении спор |
| Заключительная дезинфекция | Однократная обработка очага после удаления источника инфекции | Включает комплексную обработку помещений и объектов; выполняется специализированными дезинфекционными силами |
| Специализированное учреждение дезинфекционного профиля | Непосредственное проведение дезинфекционных мероприятий | Располагает обученным персоналом, оборудованием, средствами защиты и технологиями спороцидной обработки |
| Медицинская организация | Диагностика, лечение или транспортировка больного, экстренное извещение | Не заменяет специализированную службу при проведении заключительной обработки домашнего очага |
| Центр гигиены и эпидемиологии | Лабораторное и методическое обеспечение, участие в эпидемиологическом обследовании | Оказывает экспертную поддержку и выполняет исследования в пределах установленных полномочий |
| Территориальный орган Роспотребнадзора | Санитарно-эпидемиологический надзор и координация противоэпидемических мер | Контролирует организацию работ, но обычно не выполняет дезинфекцию непосредственно |
Ключевым основанием для выбора специализированной службы является спорообразование и высокая устойчивость возбудителя во внешней среде. Обработка должна проводиться с исключением действий, способных рассеивать заражённый материал и споры. Все мероприятия организуют с учётом эпидемиологического обследования очага и требований биологической безопасности. Поэтому правильным является вариант, указывающий на специализированные учреждения дезинфекционного профиля.