2) что единицами анализа психики человека являются блоки
3) на психологическом уровне работу уже известных в нейроанатомии блоков мозга
4) общность и специфичность вклада различных мозговых структур в психику человека (+)
Концепция А. Р. Лурии описывает психическую деятельность как результат работы функциональных систем, включающих несколько взаимосвязанных мозговых структур. Три функциональных блока обеспечивают поддержание общего уровня активации, прием и переработку информации, а также программирование, регуляцию и контроль поведения. При этом функциональный блок не является самостоятельной единицей психики и не совпадает с изолированной анатомической областью мозга.
Правильный ответ отражает принцип системной динамической локализации высших психических функций: различные структуры вносят в психическую деятельность общий, интегративный вклад, но каждая из них выполняет специфическую роль. Поэтому поражение одного звена функциональной системы нарушает определенный компонент деятельности и формирует закономерный нейропсихологический синдром, а не обязательно полностью уничтожает функцию. Такой подход преодолевает как узкий локализационизм, сводящий функцию к одной зоне, так и представление о полной неспецифичности работы мозга.
Клиническое значение модели заключается в возможности связывать структуру дефекта с уровнем поражения. Например, дисфункция лобных отделов может приводить к нарушению программирования и контроля действий, поражение задних отделов коры — к расстройствам переработки зрительной, слуховой или пространственной информации, а поражение восходящих активирующих систем — к снижению бодрствования и устойчивости внимания. Нейропсихологическая диагностика выявляет не только наличие симптома, но и нарушенное звено функциональной системы.
| Функциональный компонент | Основные мозговые структуры | Ключевой вклад | Типичные проявления поражения |
|---|---|---|---|
| Первый функциональный блок | Стволовые и медиальные структуры мозга, ретикулярная формация | Регуляция тонуса коры, бодрствования, общей активации и уровня внимания | Аспонтанность, истощаемость, колебания работоспособности, нарушения устойчивости внимания |
| Второй функциональный блок: зрительная система | Затылочные отделы коры и связанные зрительные пути | Прием, анализ и синтез зрительной информации | Зрительные агнозии, трудности узнавания предметов, лиц или пространственных отношений |
| Второй функциональный блок: слухоречевая система | Височные отделы коры, преимущественно доминантного полушария | Анализ акустических сигналов, понимание речи, формирование слухоречевых представлений | Сенсорная афазия, нарушение фонематического анализа, трудности понимания обращенной речи |
| Второй функциональный блок: пространственный анализ | Теменно-затылочные отделы, межполушарные связи | Интеграция зрительной, тактильной и кинестетической информации, пространственная организация действий | Апраксии, нарушения схемы тела, зрительно-пространственные расстройства |
| Третий функциональный блок | Префронтальные и премоторные отделы лобной коры | Построение программы, регуляция, контроль и оценка результата деятельности | Импульсивность или инертность, нарушение планирования, персеверации, снижение критики |
| Системный принцип локализации | Взаимодействие нескольких блоков и функциональных зон | Общий вклад структур сочетается с их специфической ролью в единой функциональной системе | Синдромный дефект зависит от поврежденного звена, его связи с другими зонами и компенсаторных возможностей |
Таким образом, модель Лурии обосновывает не жесткую локализацию психических функций, а их системную и динамическую организацию. Одна и та же психическая деятельность обеспечивается совместной работой нескольких отделов мозга, но вклад каждого из них неравнозначен. Это положение лежит в основе синдромного анализа в нейропсихологии и дифференцированного описания когнитивных нарушений. Оно также объясняет возможность частичной компенсации дефекта за счет перестройки функциональной системы.