2) зеркальных , при записи чисел под диктовку
3) в автоматизированном счете (например, при припоминании таблицы умножения)
4) при переходе через десяток (+)
Поражение теменно-височно-затылочной зоны правого полушария преимущественно нарушает пространственную организацию счетных операций. Формируется пространственная акалькулия: пациент затрудняется правильно располагать цифры и разряды, ориентироваться в структуре многозначного числа, соблюдать направление записи и соотносить элементы арифметического действия. Поэтому характерны перестановки цифр, зеркальное написание чисел, ошибки при чтении и записи числовых знаков, а также нарушения выполнения даже привычных операций из-за дефекта зрительно-пространственного контроля.
Переход через десяток требует удержания разрядной структуры числа, последовательного выполнения промежуточных операций и применения усвоенного вычислительного алгоритма. Такие ошибки более характерны для поражения левого полушария, особенно его теменно-височных отделов, при котором нарушаются символические, речевые и операциональные компоненты счета. При правополушарном ТПО-синдроме сам принцип разложения числа и перехода к следующему десятку обычно остается доступным, если задание не предъявляет выраженных требований к пространственному размещению цифрового материала.
| Нейропсихологический вариант | Ведущий механизм | Характерные проявления |
|---|---|---|
| Пространственная акалькулия | Поражение правой ТПО-зоны, нарушение зрительно-пространственного анализа | Перестановка разрядов, неправильное расположение чисел и знаков, трудности письменного счета |
| Зеркальные ошибки | Нарушение пространственной ориентировки и направления графической деятельности | Зеркальная запись отдельных цифр или изменение порядка цифр в числе |
| Вторичные ошибки автоматизированного счета | Недостаточность контроля и пространственного удержания числового ряда | Сбои при воспроизведении таблицы умножения или последовательностей при сохранности отдельных знаний |
| Операциональная акалькулия | Поражение левых теменно-височных отделов, распад системы арифметических действий | Непонимание последовательности операций, ошибки при переносе разряда и переходе через десяток |
| Афазическая акалькулия | Расстройство речевого обозначения чисел и математических отношений | Трудности понимания названий чисел, знаков и словесных инструкций |
| Дифференциальный признак | Сопоставление устного и письменного счета | При правополушарном дефекте устные вычисления обычно сохраннее письменных пространственно организованных заданий |
Диагностика должна включать устный и письменный счет, чтение и запись чисел под диктовку, копирование цифровых конструкций и выполнение действий столбиком. Важно оценивать не только правильность результата, но и расположение разрядов, направление записи, пропуски и перестановки цифр. Сохранное выполнение алгоритма перехода через десяток при выраженных пространственных ошибках поддерживает предположение о правополушарной локализации дефекта. Реабилитация строится на вербализации последовательности действий, использовании разрядной сетки и зрительных ориентиров.