2) от 28 недель беременности до первой недели жизни
3) от образования зиготы до начала родов
4) от рождения до 28 дней жизни (+)
Неонатальным называется период жизни ребёнка от момента рождения до окончания 28 полных суток. В клинической практике это первые 28 дней внеутробной жизни, когда происходит переход от плацентарного к самостоятельному дыханию, меняется гемодинамика, устанавливаются терморегуляция, энтеральное питание и самостоятельный обмен веществ. Именно в этот период особенно высок риск дыхательных расстройств, гипогликемии, гипербилирубинемии, инфекционных заболеваний и нарушений адаптации.
Внутри неонатального периода выделяют ранний неонатальный период — от рождения до 7 полных суток, и поздний — с 7-х до окончания 28-х суток жизни. Такое деление имеет практическое значение: большинство осложнений родов и тяжёлых нарушений первичной адаптации проявляется в первые часы и дни, тогда как позднее могут выявляться неонатальные инфекции, желтуха, нарушения вскармливания и другие состояния периода новорождённости.
Периоды беременности, родов и первые дни после рождения относятся к разным этапам онтогенеза и не являются взаимозаменяемыми. Поэтому временной критерий от рождения до 28 дней жизни является определяющим для отнесения состояния ребёнка к неонатальному периоду.
| Период | Временные границы | Ключевая характеристика |
|---|---|---|
| Антенатальный | От зачатия до начала родов | Внутриутробное развитие плода; состояние зависит от течения беременности и функции плаценты |
| Интранатальный | От начала родовой деятельности до рождения ребёнка | Период родов, в котором возможны гипоксия, родовая травма и нарушения адаптации |
| Неонатальный | От рождения до окончания 28 полных суток | Период новорождённости и адаптации к внеутробной жизни |
| Ранний неонатальный | От рождения до 7 полных суток | Наиболее интенсивная кардиореспираторная, метаболическая и терморегуляторная адаптация |
| Поздний неонатальный | С 7-х до окончания 28-х суток | Стабилизация функций; возможны поздние проявления инфекции, желтухи и нарушений питания |
| Постнеонатальный | После окончания 28-х суток до 1 года | Следующий этап младенческого возраста, уже не относящийся к периоду новорождённости |
Начало неонатального периода связано именно с рождением, а не с началом родовой деятельности или сроком беременности. Его завершение определяется календарным возрастом ребёнка — окончанием 28-х суток жизни. У недоношенных детей также отсчитывают постнатальный возраст с момента рождения, одновременно используя скорректированный возраст для оценки развития. В клинической документации важно раздельно указывать гестационный и постнатальный возраст, поскольку они характеризуют разные стороны состояния ребёнка.