2) специфическую реакцию организма
3) реакцию организма, состоящую из двух стадий
4) реакцию организма, состоящую из четырех стадий
Общий адаптационный синдром по Г. Селье — это совокупность неспецифических реакций организма на действие различных стрессоров, то есть факторов, нарушающих гомеостаз. Независимо от природы воздействия — физической, инфекционной, психогенной или токсической — в ответ активируются общие нейроэндокринные механизмы: симпатоадреналовая система и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. Поэтому правильным является определение синдрома как неспецифической реакции организма.
Классически общий адаптационный синдром включает три последовательные стадии: тревоги, резистентности и истощения. На первой стадии преобладают выброс катехоламинов, мобилизация сердечно-сосудистой системы и активация кортизолового ответа; при сохранении стрессора формируется относительная устойчивость организма. Длительное или чрезмерное напряжение адаптационных механизмов может привести к истощению резервов, снижению сопротивляемости и декомпенсации функций.
Неспецифичность синдрома означает общность системного ответа, а не отсутствие специфических реакций на конкретный повреждающий фактор. Например, одновременно с общим стрессовым ответом при инфекции развивается специфическая иммуновоспалительная реакция, а при травме — локальное повреждение тканей и болевой синдром. Таким образом, варианты, ограничивающие синдром двумя или четырьмя стадиями, не соответствуют классической концепции Селье.
| Компонент или стадия | Основные механизмы | Характерные проявления | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Стрессор | Воздействие физического, биологического, химического или психогенного фактора | Нарушение гомеостаза, запуск центральных и периферических стрессовых реакций | Пусковой этап общего адаптационного синдрома |
| Стадия тревоги | Активация симпатоадреналовой системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси | Тахикардия, повышение артериального давления, гипергликемия, тревожность, мобилизация внимания | Быстрая подготовка организма к реакции борьбы или бегства |
| Стадия резистентности | Относительная стабилизация при сохранении повышенной секреции глюкокортикоидов | Снижение выраженности острых проявлений, поддержание работоспособности, перераспределение энергетических ресурсов | Фаза адаптации к продолжающемуся стрессору |
| Стадия истощения | Срыв компенсаторных возможностей и истощение функциональных резервов | Астения, нарушения сна, эмоциональная лабильность, снижение иммунной реактивности, декомпенсация хронических заболеваний | Возникает при чрезмерной силе или длительности стрессового воздействия |
| Неспецифический ответ | Участие универсальных нейроэндокринных и вегетативных механизмов | Сходные системные реакции при стрессорах различной природы | Именно этот признак определяет сущность общего адаптационного синдрома |
| Специфическая реакция | Ответ, обусловленный свойствами конкретного повреждающего фактора | Иммунный ответ при инфекции, локальное воспаление при травме, токсическое поражение при отравлении | Может сочетаться с общим адаптационным синдромом, но не является его определяющим признаком |
Концепция Селье описывает преимущественно системный стрессовый ответ и не заменяет современной диагностики конкретного заболевания. В клинической практике оценивают источник стресса, длительность воздействия, выраженность вегетативных и эмоциональных проявлений, а также состояние органов-мишеней. Для медицинского психолога важно учитывать, что длительный стресс способен поддерживать тревожные, астенические и соматоформные симптомы, однако их оценка требует исключения соматической патологии. Современное представление дополняет модель Селье понятием аллостатической нагрузки — накопленного функционального износа при хронической активации адаптационных систем.