2) сюрсимуляцию
3) диссимуляцию
4) симуляцию (+)
Правильный ответ — симуляция. Под этим понимают сознательное и целенаправленное предъявление лицом несуществующих нарушений познавательной сферы: памяти, внимания, мышления, работоспособности. Такое поведение обычно связано с внешней мотивацией — стремлением получить социальные, правовые, материальные или иные преимущества. При этом декларируемые расстройства не обусловлены объективным психическим или неврологическим заболеванием.
В ходе патопсихологического исследования о вероятной симуляции могут свидетельствовать несоответствие жалоб результатам экспериментальных методик, избирательность предъявляемых нарушений, демонстративность, нелепость или внутренняя противоречивость ответов, а также сохранность более сложных операций при якобы грубом выпадении элементарных функций. Однако отдельный тест не является достаточным критерием: вывод формируется комплексно, с учетом клинико-психопатологического, неврологического и экспериментально-психологического обследования. Важное значение имеет оценка устойчивости симптомов в разных ситуациях и их соответствия закономерностям поражения познавательных процессов.
| Понятие | Содержание | Ключевой дифференциальный признак |
|---|---|---|
| Симуляция | Преднамеренное изображение отсутствующего заболевания или нарушения | Жалобы и поведение не имеют объективной болезненной основы; часто присутствует внешняя мотивация |
| Аггравация | Сознательное преувеличение реально существующих симптомов или степени имеющегося расстройства | Объективное заболевание присутствует, но его проявления намеренно усиливаются |
| Сюрсимуляция | Предъявление дополнительных или иных психопатологических проявлений при наличии реального психического расстройства | Истинное заболевание сочетается с намеренным изображением несуществующих либо несвойственных ему симптомов |
| Диссимуляция | Сознательное сокрытие или преуменьшение имеющихся психических нарушений | Направленность поведения противоположна симуляции: симптомы скрываются, а не предъявляются |
| Органическое или функциональное расстройство | Нарушение познавательных процессов обусловлено заболеванием и возникает независимо от волевого намерения пациента | Симптоматика закономерна, воспроизводима и подтверждается совокупностью клинических данных |
| Патопсихологическая оценка | Исследование структуры, выраженности и взаимосвязи нарушений познавательной деятельности | Позволяет выявить несоответствия и признаки неискренности, но вопрос об умысле решается только комплексно |
Симуляция не тождественна ошибке, недостаточной мотивации или низкому уровню образования, поскольку предполагает именно намеренное формирование ложной картины нарушений. Диагностическое заключение должно быть нейтральным и опираться на выявленные несоответствия, а не только на подозрение в неискренности. При интерпретации результатов необходимо учитывать утомляемость, тревогу, депрессию, медикаментозное влияние и реальный когнитивный дефицит.