2) внутренней речи
3) импрессивной речи
4) экспрессивной речи (+)
Повторная речь относится к экспрессивной речи, поскольку представляет собой активное воспроизведение человеком услышанных или предъявленных слов, словосочетаний и фраз с помощью артикуляционного аппарата. Даже при повторении готового речевого материала необходимо сформировать моторную программу высказывания, подобрать и последовательно реализовать фонемы, осуществить артикуляцию и фонематический контроль. Поэтому оценивается не только понимание стимула, но и способность пациента продуцировать речевой ответ.
В нейропсихологическом и логопедическом обследовании повторение используется для анализа сохранности фонематического слуха, слухоречевой памяти, речевого праксиса и программирования высказывания. Нарушение повторной речи может проявляться литеральными или вербальными парафазиями, пропусками, искажениями звуков и слов; характер ошибок помогает дифференцировать поражение различных звеньев речевой системы. Импрессивная речь отражает понимание обращённой речи, внутренняя речь — беззвучное планирование и опосредование мыслительной деятельности, а вербальное мышление является более широким когнитивным процессом.
Следует отличать произвольное повторение в диагностической пробе от эхолалии — патологического автоматизированного повторения услышанных слов или высказываний. Эхолалия также реализуется экспрессивно, но рассматривается как симптом нарушения регуляции речевой деятельности и может встречаться при расстройствах аутистического спектра, некоторых психотических состояниях, органических поражениях мозга и выраженной задержке речевого развития.
| Форма или процесс | Основная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Повторная речь | Произвольное воспроизведение предъявленного слова или высказывания | Оценивает экспрессивную реализацию, фонематический слух, речевой праксис и слухоречевую память |
| Спонтанная экспрессивная речь | Самостоятельное построение фраз и высказываний | Позволяет оценить инициативность, грамматическое оформление, лексику и связность речи |
| Импрессивная речь | Понимание обращённой речи, слов, фраз и инструкций | Нарушение проявляется трудностями понимания; типичный пример — сенсорная афазия |
| Внутренняя речь | Беззвучное речевое планирование и опосредование мыслительных операций | Обеспечивает формирование замысла и контроль высказывания, непосредственно не является произнесённой речью |
| Эхолалия | Непроизвольное или стереотипное повторение услышанной речи | Симптом нарушения регуляции и коммуникативного использования речи, а не самостоятельная нормативная форма речевой пробы |
| Парафазии при повторении | Замены, перестановки или искажения звуков и слов | Могут указывать на расстройства фонологической обработки, лексического доступа или моторного программирования |
Таким образом, определяющим признаком является наличие внешнего речевого продукта, создаваемого самим пациентом в ответ на предъявленный стимул. Повторная речь является экспрессивной независимо от того, воспроизводится ли отдельное слово, фраза или целое высказывание. Интерпретация результатов требует учёта произвольности ответа, точности повторения и характера допущенных ошибок.