2) тактильная память
3) слухоречевая память (+)
4) схема тела
При изолированном локальном поражении теменной доли обычно сохраняется слухоречевая память, поскольку ее основные нейропсихологические механизмы связаны с медиальными отделами височной доли, гиппокампом и функциональными связями доминантного височно-лобного комплекса. Теменная кора участвует преимущественно в интеграции соматосенсорной информации, пространственной организации восприятия и формировании представлений о собственном теле, а не в первичном запечатлении и воспроизведении речевого материала.
Для теменных поражений более характерны нарушения тактильного гнозиса — способности узнавать предмет по осязанию при сохранности чувствительности, а также расстройства соматогнозиса и схемы тела . Возможны астереогноз, аграфестезия, аутотопагнозия, пальцевая агнозия и пространственное игнорирование. Снижение слухоречевой памяти может наблюдаться лишь вторично — при сочетанном поражении височных или лобных отделов, выраженном нарушении внимания, афазии либо диффузном поражении мозга.
| Функция | Ведущие мозговые структуры | Типичные проявления при теменном поражении | Нейропсихологический критерий |
|---|---|---|---|
| Слухоречевая память | Медиальные височные отделы, гиппокамп, доминантные височно-лобные связи | При изолированном очаге обычно сохранна | Относительно стабильное запоминание и отсроченное воспроизведение словесного материала |
| Тактильный гнозис | Вторичная соматосенсорная кора теменной доли | Астереогноз, аграфестезия, нарушение узнавания формы и фактуры предмета на ощупь | Ошибки сохраняются при проверке чувствительности и отсутствии пареза кисти |
| Тактильная память | Теменно-соматосенсорные ассоциативные зоны и их связи | Затруднение удержания и узнавания ранее исследованных осязательных образов | Нарушение воспроизведения тактильного стимула при сохранной элементарной чувствительности |
| Схема тела | Теменная ассоциативная кора, особенно недоминантного полушария | Аутотопагнозия, соматоагнозия, нарушения право-левой ориентировки | Неспособность правильно назвать или показать части собственного тела |
| Пространственный анализ | Теменно-затылочные ассоциативные зоны | Конструктивная апраксия, нарушение пространственных отношений, геминеглект | Ошибки при копировании фигур, ориентировке на плоскости и анализе пространственных связей |
| Речевая функция | Доминантная теменная кора и зоны интеграции речи | Возможны элементы семантической афазии, акалькулии, аграфии | Нарушение понимания логико-грамматических конструкций или операций со знаками при сохранности слуха |
Таким образом, сохранность слухоречевой памяти служит важным признаком, отличающим изолированное теменное поражение от височно-гиппокампального синдрома. Локализация очага уточняется сопоставлением результатов исследования памяти, гнозиса, праксиса, речи и пространственных функций. При интерпретации необходимо учитывать доминантность полушарий и возможность сочетанного поражения функционально связанных отделов мозга.