2) симультанными
3) квазипространственными (+)
4) сукцессивными
Квазипространственными называют символические пространственные синтезы, поскольку они обеспечивают понимание отношений между объектами не в реальном зрительно-пространственном поле, а в знаковой системе. К ним относятся отношения, выраженные предлогами, падежными формами, сравнительными и логико-грамматическими конструкциями, например брат отца , круг под квадратом , А больше Б . Для их правильной интерпретации необходимо одновременно удержать несколько элементов высказывания и установить взаимосвязь между ними.
Нарушение квазипространственного анализа характерно прежде всего для поражения теменно-височно-затылочных ассоциативных отделов доминантного полушария и может проявляться при семантической афазии. Пациент обычно сохраняет слухоречевой анализ отдельных слов, но испытывает трудности при понимании сложных логико-грамматических конструкций, сравнений, пространственных предлогов, порядковых и родственных отношений; возможны нарушения счета и ориентировки в символических схемах. Термин симультанные обозначает другой принцип организации психической деятельности — объединение элементов в целостную структуру, а сукцессивные — последовательную переработку, поэтому они не являются синонимами.
| Вид синтеза | Что объединяется | Типичные задания | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Квазипространственный | Символически заданные отношения между предметами, словами или знаками | Понимание предлогов, падежных конструкций, сравнений, родственных и порядковых отношений | Нарушение указывает на расстройства смысловой организации речи и логико-грамматического анализа |
| Реальный пространственный | Положение объектов в зрительном и предметном пространстве | Определение направления, копирование фигур, конструирование, ориентировка в схеме тела | Характерен для оптико-пространственных и конструктивных нарушений |
| Симультанный | Несколько признаков в единую целостную структуру | Узнавание целого по совокупности признаков, понимание общей схемы или образа | Дефицит приводит к фрагментарности восприятия и трудностям интеграции признаков |
| Сукцессивный | Элементы, организованные во временную последовательность | Повторение серии звуков, слов или движений, воспроизведение порядка действий | Нарушение проявляется распадом последовательностей и трудностями серийной организации |
| Вербальный анализ | Звуковая и лексическая структура отдельного слова или высказывания | Различение фонем, называние предметов, понимание простых слов | Может оставаться относительно сохранным при избирательном нарушении квазипространственных отношений |
| Семантический анализ | Смысловые связи и отношения между компонентами высказывания | Понимание метафор, сложных фраз, логико-грамматических конструкций | Его расстройство является диагностически значимым признаком семантической афазии |
| Невербальный синтез | Зрительные, тактильные или предметные признаки без обязательной опоры на речь | Распознавание образов, предметное конструирование, анализ невербальных схем | Понятие шире квазипространственных синтезов и не обозначает их специфически |
Таким образом, квазипространственный характер отражает перенос пространственной логики в область языка и других знаковых систем. Диагностически важно отделять непонимание отношений между символами от первичного нарушения зрения, слуха или восприятия реального пространства. Оценка включает задания на понимание грамматических конструкций, сравнений, схем и отношений между объектами. Выявленный профиль помогает уточнить уровень поражения ассоциативных зон доминантного полушария и структуру нейропсихологического синдрома.