2) вносит специфический вклад в обеспечение ВПФ, при доминантной роли для каждой ВПФ либо левого, либо правого полушарий мозга
3) является доминантными для разных ВПФ (+)
4) обеспечивает работу разных ВПФ
Правильный ответ — 3. В рамках концепции функциональной асимметрии мозга каждое полушарие имеет преимущественную, то есть доминантную, роль в обеспечении определённых высших психических функций. У большинства людей левое полушарие специализируется на языковых процессах, последовательной переработке информации, вербальной памяти и программировании произвольных действий, тогда как правое преимущественно участвует в зрительно-пространственном анализе, целостном восприятии, распознавании эмоциональной интонации и невербальных образов.
Доминантность не означает, что функция полностью обеспечивается только одним полушарием: ВПФ реализуются распределёнными нейронными сетями при постоянном взаимодействии через мозолистое тело. Поэтому корректнее говорить о преимущественной латерализации функции, а не об абсолютном разделении психической деятельности. Степень специализации зависит от индивидуальной организации мозга, ведущей руки, возраста, опыта и нейропластичности; например, речевая доминантность может быть правополушарной или двусторонней у части левшей.
Клиническое значение концепции проявляется при очаговых поражениях мозга. Повреждение доминантного для речи полушария чаще вызывает афазию, алексию, аграфию или апраксию, тогда как поражение правого полушария может приводить к пространственному игнорированию, нарушению конструктивной деятельности, эмоциональной просодии и целостного восприятия. Нейропсихологическая диагностика учитывает не только локализацию очага, но и межполушарное взаимодействие, поскольку одна и та же функция может иметь двустороннюю, хотя и асимметричную, организацию.
| Функциональная система | Преимущественная роль | Возможные проявления поражения |
|---|---|---|
| Фонематический анализ, грамматический строй и называние | Левое полушарие у большинства людей | Афазия, трудности понимания или построения речи, вербальные парафазии |
| Чтение, письмо и вербальный счёт | Преимущественно левое полушарие, особенно доминантная теменно-височная сеть | Алексия, аграфия, акалькулия; при сочетании с нарушением различения сторон — элементы синдрома Герстманна |
| Праксис и программирование последовательных действий | Чаще левое доминантное полушарие с участием премоторных и теменных отделов | Идеомоторная или конструктивная апраксия при сохранности силы и координации как таковых |
| Зрительно-пространственный анализ и распределение внимания | Преимущественно правое полушарие; правосторонняя сеть внимания особенно значима для обоих полей зрения | Одностороннее пространственное игнорирование, нарушения схемы тела, конструктивная апраксия |
| Эмоциональная просодия, интонация и невербальная оценка эмоциональных сигналов | Преимущественно правое полушарие при участии двусторонних лимбико-корковых сетей | Монотонность речи, трудности распознавания эмоций и эмоционального оттенка высказывания |
| Распознавание лиц и сложных зрительных образов | Чаще более выраженная роль правой затылочно-височной коры, но функция двусторонняя | Прозопагнозия или нарушение узнавания знакомых объектов при сохранности элементарного зрения |
| Память и исполнительные функции | Билатеральная организация с относительной специализацией: левое полушарие — вербальный материал, правое — зрительно-пространственный | Избирательное снижение вербального или невербального запоминания, нарушения планирования и контроля поведения |
Определение полушарной доминантности является частью комплексного нейропсихологического обследования и не сводится к оценке одного симптома. Для дифференциации афазии и пространственного игнорирования сопоставляют речевые, праксические, гностические и пространственные пробы. Современная модель ВПФ рассматривает мозг как систему взаимодействующих сетей, в которой латерализация повышает эффективность обработки информации, но не исключает участия противоположного полушария. При восстановлении после инсульта или черепно-мозговой травмы межполушарная пластичность используется как один из механизмов компенсации нарушенных функций.