2) в эмоциональном восприятии
3) в моторных координациях
4) в зрительно-пространственном восприятии (+)
Срисовывание фигуры Рея—Тейлора прежде всего исследует зрительно-пространственное восприятие и конструктивно-пространственную организацию деятельности. Испытуемый должен распознать взаимное расположение элементов, их форму, размеры и пропорции, а затем воспроизвести целостную структуру на плоскости. Поэтому диагностически значимыми являются искажения конфигурации, нарушение пространственных отношений, повороты отдельных частей, пропуски элементов и утрата общего гештальта.
Выполнение задания также требует конструктивного праксиса, зрительно-моторной координации, программирования и контроля последовательности действий. Однако эти компоненты являются обеспечивающими, тогда как основным предметом оценки при непосредственном копировании выступает способность к анализу и синтезу зрительно-пространственной информации. Выраженные ошибки необходимо интерпретировать с учётом остроты зрения, состояния моторики, понимания инструкции, уровня образования и общего когнитивного статуса.
Вариант с отсроченным воспроизведением той же фигуры дополнительно позволяет оценить зрительную память и эффективность запоминания материала. Поэтому снижение результата при копировании чаще связывают с нарушением зрительно-пространственного или конструктивного компонента, а при сохранном копировании и плохом последующем воспроизведении — преимущественно с мнестическими расстройствами. Изолированное выполнение теста не устанавливает диагноз и должно сопоставляться с данными нейропсихологического обследования.
| Наблюдаемый признак | Предполагаемый механизм | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Искажение взаимного расположения деталей | Нарушение зрительно-пространственного анализа и синтеза | Типично для пространственных и конструктивных нейропсихологических расстройств |
| Поворот фигуры или отдельных её частей | Нарушение пространственной ориентировки, иногда латерализованное расстройство | Требует оценки состояния теменно-затылочных отделов и пространственного праксиса |
| Фрагментарное копирование без предварительного построения целостной схемы | Недостаточность стратегического планирования и интеграции зрительного образа | Может указывать на сочетание конструктивных и исполнительных нарушений |
| Пропуски, упрощение или грубое искажение элементов | Нарушение зрительного гнозиса, внимания либо пространственного программирования | Интерпретируется вместе с результатами проб на зрительное восприятие и внимание |
| Существенное ухудшение при отсроченном воспроизведении | Недостаточность запоминания и удержания зрительно-пространственной информации | Более характерно для мнестических нарушений при относительно сохранном копировании |
| Неровность линий, тремор, выраженная дисметрия при правильной структуре | Преимущественно моторный или зрительно-моторный дефицит | Не следует автоматически трактовать как нарушение зрительно-пространственного восприятия |
| Сохранная фигура при копировании и слабое отсроченное воспроизведение | Разобщение конструктивного и мнестического компонентов | Помогает дифференцировать пространственный дефицит от расстройства зрительной памяти |
Наиболее информативна не только сумма баллов, но и качественный анализ стратегии и характера ошибок. При поражении правого полушария могут преобладать нарушения пространственного анализа и игнорирование левой части изображения, тогда как при лобной дисфункции чаще страдают планирование, последовательность и контроль выполнения. Таким образом, проба является преимущественно инструментом оценки зрительно-пространственной и конструктивной деятельности с возможностью дополнительной оценки памяти и исполнительных функций.