2) регрессией (+)
3) распадом
4) акселерацией
Регрессия — это обратное развитие уже сформированной психической функции с переходом к способам реагирования, типичным для более раннего этапа онтогенеза. Она может быть временной, например при выраженном стрессе, психической травме, госпитализации или изменении привычной среды, либо стойкой — при органическом поражении центральной нервной системы, тяжёлом психическом расстройстве или прогрессирующем заболевании. Клинически регрессия может проявляться утратой ранее приобретённых навыков, возвращением детских форм поведения, снижением самостоятельности, возобновлением энуреза, упрощением речи или игровой деятельности.
Диагностически важно установить, что соответствующая функция ранее была сформирована и устойчиво использовалась, а затем частично или полностью утратилась. Этим регрессия отличается от ретардации, при которой развитие изначально замедлено и навык формируется позднее нормативного срока. При распаде психической деятельности утрата функций обычно носит более глубокий, дезорганизованный и необратимый характер, тогда как акселерация обозначает ускорение темпов развития.
| Понятие | Основной признак | Дифференциальный критерий | Типичные ситуации |
|---|---|---|---|
| Регрессия | Возврат к более раннему уровню функционирования | Навык был сформирован, но временно или стойко утрачен | Стресс, психическая травма, госпитализация, органическое поражение мозга |
| Ретардация | Замедление темпа психического развития | Функция формируется позднее, но не утрачивается после освоения | Задержка психического или речевого развития |
| Распад | Грубая дезорганизация сформированных функций | Выраженная утрата структуры и целостности психической деятельности | Деменция, тяжёлые органические и нейродегенеративные процессы |
| Акселерация | Ускоренное развитие отдельных или большинства функций | Навыки появляются раньше средневозрастных нормативов | Опережающее физическое или психическое развитие |
| Временная регрессия | Обратимое снижение уровня функционирования | Функции восстанавливаются после устранения провоцирующего фактора | Острая стрессовая реакция, адаптация к болезни или новой среде |
| Стойкая регрессия | Длительная утрата ранее освоенных навыков | Сохраняется после стабилизации внешних условий | Органическое поражение ЦНС, тяжёлые психические расстройства |
Выявление регрессии требует сопоставления актуального состояния с прежним уровнем развития, поэтому большое значение имеют анамнез и сведения от родственников или педагогов. В детском возрасте утрата речи, социальных навыков, контроля тазовых функций или способности к самообслуживанию требует углублённого психологического, неврологического и психиатрического обследования. Прогноз зависит от причины: реактивные формы часто обратимы, тогда как регрессия при органическом заболевании может быть стойкой и прогрессирующей. Коррекционная помощь направляется одновременно на лечение основного расстройства и восстановление утраченных функций.