2) нарушение слухового восприятия, когда высокие звуки воспринимаются как низкие, а низкие, наоборот, как высокие
3) комплексное расстройство восприятия, характеризующееся сочетанным нарушением перцепции зрительных и тактильных стимулов
4) вид восприятия, при котором реальные стимулы одной модальности воспринимаются как имеющие также и другую модальность (+)
Синестезия — это особенность восприятия, при которой предъявление реального стимула одной сенсорной модальности автоматически и непроизвольно вызывает дополнительное ощущение, относящееся к другой модальности или к иной системе представлений. Например, звук может сопровождаться ощущением цвета, а буква или цифра — устойчивым цветовым образом. Дополнительное переживание возникает без намеренного воображения и обычно сохраняет стабильность у одного и того же человека.
В основе феномена предполагают повышенную функциональную связанность или недостаточное торможение взаимодействия между сенсорными корковыми системами; однако единый нейрофизиологический механизм окончательно не установлен. Синестезия чаще имеет врождённый или развивающийся с детства характер, не сопровождается снижением критики и сама по себе не является психическим расстройством. Важным диагностическим признаком служит наличие первичного реального стимула, воспроизводимость синестетической реакции и её непроизвольность.
От истинной синестезии необходимо отличать галлюцинации, возникающие без соответствующего внешнего раздражителя, и иллюзии, представляющие собой искажённое восприятие реально существующего объекта. Приобретённые синестезиеподобные переживания могут наблюдаться при некоторых неврологических заболеваниях, после сенсорной депривации или под влиянием психоактивных веществ, поэтому их внезапное появление требует клинической оценки.
| Вариант или феномен | Пусковой стимул | Дополнительное переживание | Ключевой диагностический признак |
|---|---|---|---|
| Графемно-цветовая синестезия | Буква, цифра, графема | Устойчивый цвет или цветовое поле | Одинаковая индивидуальная связь сохраняется при повторных предъявлениях |
| Хроместезия, или звук-цветовая синестезия | Звук, речь, музыка | Цвет, форма или движение | Переживание возникает одновременно со звуковым стимулом |
| Лексико-вкусовая синестезия | Слово или имя | Специфическое вкусовое или тактильное ощущение | Реакция автоматична и не зависит от сознательного воображения |
| Синестезия зеркального прикосновения | Наблюдение прикосновения к другому человеку | Ощущение прикосновения на собственном теле | Сохраняется связь между наблюдаемым событием и телесным ощущением |
| Иллюзия | Реальный объект или стимул | Ошибочно изменённое восприятие этого стимула | Искажается содержание исходной модальности, а не добавляется стабильная другая модальность |
| Галлюцинация | Внешний сенсорный стимул отсутствует | Самостоятельное восприятие звука, образа или ощущения | Необходима оценка психического и неврологического состояния; феномен не связан с реальным раздражителем |
Синестетические переживания могут быть приятными, нейтральными или субъективно дискомфортными, но лечение при отсутствии страдания и функционального нарушения обычно не требуется. Основное значение имеет клиническая беседа с уточнением времени появления, стабильности и связи феномена с внешним стимулом. При внезапном начале, прогрессировании или сочетании с другими неврологическими и психопатологическими симптомами показано обследование для исключения вторичной причины.