2) временно не годным к военной службе
3) не годным к военной службе
4) годным к военной службе с незначительными ограничениями
Легкая умственная отсталость (в современной терминологии — расстройство интеллектуального развития легкой степени, обычно соответствует F70 по МКБ-10) является стойким нарушением нейроразвития. Диагноз устанавливают не по одному показателю коэффициента интеллекта, а по совокупности признаков: снижению интеллектуальных функций, нарушению адаптивного поведения и началу расстройства в детском или подростковом возрасте. При легкой степени обычно сохраняется возможность освоения базовых учебных и трудовых навыков, однако отмечаются трудности абстрактного мышления, планирования, самостоятельного принятия решений и адаптации к сложным социальным ситуациям.
Согласно статье 20 Расписания болезней, применяемого при военно-врачебной экспертизе, легкая умственная отсталость является основанием для категории В — ограниченно годен к военной службе. Это связано с постоянным характером интеллектуально-адаптационного дефекта и невозможностью надежно компенсировать его требованиями военной службы. Категория временной негодности предназначена преимущественно для преходящих заболеваний и состояний, тогда как категория не годен при интеллектуальной недостаточности обычно применяется при умеренной, тяжелой или глубокой степени расстройства.
| Степень расстройства интеллектуального развития | Ориентировочный уровень IQ | Типичные особенности адаптации | Оценка по Расписанию болезней |
|---|---|---|---|
| Легкая, F70 | Обычно 50–69 | Освоение простых учебных и трудовых навыков; затруднения в абстрактном мышлении, планировании и сложных социальных ситуациях | Категория В — ограниченно годен |
| Умеренная, F71 | Обычно 35–49 | Выраженная зависимость от помощи при обучении, труде и организации повседневной деятельности | Категория Д — не годен |
| Тяжелая, F72 | Обычно 20–34 | Резко ограниченная самостоятельность, необходимость постоянного сопровождения и контроля | Категория Д — не годен |
| Глубокая, F73 | Обычно менее 20 | Грубое нарушение интеллектуального и адаптивного функционирования, потребность в постоянном уходе | Категория Д — не годен |
| Пограничное интеллектуальное функционирование | Чаще около 70–85 | Снижение учебной продуктивности возможно, но критерии умственной отсталости и выраженного дефицита адаптации могут отсутствовать | Не приравнивается автоматически к F70; решение зависит от полного обследования и других статей Расписания |
| Интеллектуальная недостаточность вследствие приобретенного заболевания | Не имеет самостоятельного диагностического значения | Определяются характер, динамика и причина когнитивного снижения; оцениваются также психотические, органические или неврологические симптомы | Категория устанавливается по основному заболеванию и степени нарушений |
Во время освидетельствования учитываются медицинские документы с детства, данные психиатрического осмотра, результаты патопсихологического и нейропсихологического исследования, а также сведения об обучении и бытовой самостоятельности. Показатель IQ имеет вспомогательное значение и интерпретируется с учетом образовательной среды, соматического состояния и достоверности обследования. Важно отличать расстройство интеллектуального развития от специфических нарушений обучения, аутистического расстройства и приобретенного снижения когнитивных функций. Поэтому окончательная категория определяется после комплексной оценки интеллектуального и адаптивного функционирования, а не по результату одного теста.