2) 45-69
3) 55-74
4) 60-69
В МКБ-10 легкая степень умственной отсталости кодируется рубрикой F70 и соответствует приблизительному диапазону коэффициента интеллекта (IQ) 50–69. Поэтому значение 50–69 является правильным. У взрослых такой уровень интеллектуального функционирования ориентировочно соответствует умственному возрасту 9–12 лет; обычно отмечаются трудности школьного обучения, прежде всего при освоении абстрактных понятий и сложных академических навыков.
IQ определяется с помощью стандартизированных психометрических методик и отражает уровень общих интеллектуальных способностей относительно возрастной нормы. Вместе с тем в МКБ-10 степень интеллектуального снижения не должна устанавливаться исключительно по результату одного теста: учитываются актуальные когнитивные возможности, речевые и социальные навыки, способность к самообслуживанию и адаптивному функционированию. Для легкой степени характерно относительно сохранное освоение повседневных навыков; многие взрослые способны к самостоятельной жизни, выполнению практической работы и поддержанию социальных отношений при необходимости ограниченной поддержки.
Диапазоны 45–69, 55–74 и 60–69 не соответствуют границам рубрики F70 в МКБ-10. Значения ниже 50 частично относятся уже к умеренной степени интеллектуального снижения, тогда как произвольное повышение нижней или верхней границы приводит к неправильной классификации состояния. Следовательно, при решении тестового задания необходимо ориентироваться именно на установленный в МКБ-10 диапазон IQ, одновременно помня, что в клинической практике диагноз основывается на комплексной оценке функционирования.
| Категория МКБ-10 | Степень интеллектуального снижения | Приблизительный IQ | Характерные особенности функционирования |
|---|---|---|---|
| F70 | Легкая | 50–69 | Трудности школьного обучения; возможно освоение практических навыков, относительно самостоятельная жизнь и трудовая деятельность |
| F71 | Умеренная | 35–49 | Выраженная задержка развития; возможно освоение базового самообслуживания и простых коммуникативных навыков, обычно требуется поддержка |
| F72 | Тяжелая | 20–34 | Значительные ограничения обучения и самостоятельности; необходима постоянная или регулярная помощь |
| F73 | Глубокая | Менее 20 | Резко выраженные ограничения коммуникации, самообслуживания и адаптивного функционирования; требуется постоянный уход |
| F78 | Другая умственная отсталость | Точная оценка может быть затруднена | Используется, когда степень интеллектуального нарушения трудно определить стандартными методами вследствие сопутствующих нарушений |
| F79 | Умственная отсталость неуточненная | Не установлен | Применяется при наличии признаков интеллектуального снижения, когда данных для определения конкретной степени недостаточно |
Границы IQ в МКБ-10 имеют ориентировочный характер и должны интерпретироваться совместно с клинической оценкой адаптивных возможностей пациента. Интеллектуальное нарушение формируется в период развития и затрагивает не только результаты тестирования, но и когнитивные, речевые, социальные и практические навыки. В современной терминологии вместо стигматизирующего термина умственная отсталость все чаще используется понятие расстройство интеллектуального развития , однако при работе с заданиями по МКБ-10 следует учитывать формулировки и критерии именно этой классификации. Разграничение степеней необходимо для определения объема образовательной, социальной и реабилитационной поддержки.