2) 35-49
3) 20-44
4) 20-29
В МКБ-10 тяжёлая умственная отсталость кодируется рубрикой F72 и соответствует коэффициенту интеллекта приблизительно 20–34. У взрослых такой уровень когнитивного развития ориентировочно сопоставим с умственным возрастом ребёнка от 3 до 6 лет. Характерны выраженные ограничения понимания и использования речи, освоения учебных навыков, самостоятельного решения бытовых задач и социального функционирования.
Показатель IQ служит классификационным ориентиром, но не должен рассматриваться изолированно. Диагностическое заключение основывается на стандартизированном психологическом обследовании, оценке адаптивного поведения, анамнезе развития и исключении приобретённого снижения интеллекта. Диапазон 35–49 соответствует умеренной степени, а значения ниже 20 — глубокой степени интеллектуальной недостаточности.
| Код МКБ-10 | Степень | Ориентировочный IQ | Основные диагностические характеристики |
|---|---|---|---|
| F70 | Лёгкая | 50–69 | Возможно освоение базовых учебных и профессиональных навыков; трудности наиболее заметны при сложных социальных и абстрактных задачах. |
| F71 | Умеренная | 35–49 | Значительное замедление развития речи и обучения; достижима частичная самостоятельность при регулярной поддержке. |
| F72 | Тяжёлая | 20–34 | Резко ограничены речь, обучение и самообслуживание; обычно необходимы постоянное наблюдение и помощь в повседневной деятельности. |
| F73 | Глубокая | Менее 20 | Минимальные коммуникативные и двигательные возможности; выраженная зависимость от постоянного ухода. |
| F78 | Другая | Надёжно не определяется | Применяется, когда степень невозможно установить стандартными методами, например при тяжёлых сенсорных или соматических нарушениях. |
| F79 | Неуточнённая | Недостаточно данных | Используется при подтверждённом интеллектуальном недоразвитии без информации, позволяющей определить его степень. |
При тяжёлой степени интеллектуальной недостаточности возможны сопутствующие неврологические нарушения, эпилепсия, двигательные расстройства и расстройства поведения. Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с деменцией, при которой когнитивный дефицит возникает после периода нормального развития, а также с расстройствами аутистического спектра и специфическими нарушениями речи. Поддержка включает коррекционно-педагогические мероприятия, развитие навыков коммуникации и самообслуживания, лечение сопутствующих заболеваний и социальную реабилитацию. Объём помощи определяется не только уровнем IQ, но и реальными адаптивными возможностями пациента.