2) 10
3) 2 (+)
4) 20
Пероральная активность 131I около 2 МБк соответствует диагностическому исследованию щитовидной железы. Йодид активно захватывается тиреоцитами через натрий-йодидный симпортер, после чего включается в процессы органификации и синтеза тиреоидных гормонов. Регистрация гамма-излучения 131I позволяет оценить расположение железы, распределение функционирующей ткани и выявить участки повышенного или сниженного накопления радиофармпрепарата.
131I имеет длительный физический период полураспада — около 8 суток — и испускает не только гамма-кванты, но и бета-частицы, формирующие дополнительную лучевую нагрузку. Поэтому для диагностической сцинтиграфии применяют минимальную активность, достаточную для получения изображения; значение 2 МБк находится в характерном диапазоне диагностического введения. Активности 10–50 МБк существенно превышают необходимый уровень для стандартной сцинтиграфии и могут использоваться при специальных диагностических задачах либо в лечебных протоколах, но не как обычная доза для визуализации щитовидной железы.
| Радиофармпрепарат или подход | Основная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| 131I, около 2 МБк | Захватывается и органифицируется тиреоцитами; вводится внутрь | Оценка функционально активной ткани при минимально необходимой диагностической активности |
| 131I, повышенная активность | Возрастает поглощённая доза за счёт бета-излучения | Не применяется рутинно для обычной сцинтиграфии; возможна при специальных исследованиях или радиойодтерапии |
| 123I | Излучает преимущественно гамма-кванты, имеет короткий период полураспада | Обеспечивает качественную визуализацию при меньшей лучевой нагрузке, но менее доступен |
| 99mTc-пертехнетат | Захватывается тиреоцитами, но не подвергается органификации | Широко используется для быстрой оценки распределения функционирующей ткани |
| Горячий узел | Локальное усиленное накопление радиофармпрепарата | Чаще соответствует автономно функционирующему узлу |
| Холодный узел | Участок сниженного или отсутствующего накопления | Требует сопоставления с УЗИ и, при показаниях, тонкоигольной аспирационной биопсией |
Сцинтиграфия характеризует функциональную активность ткани, но не заменяет морфологическую оценку узловых образований. Результаты исследования интерпретируют совместно с уровнем тиреотропного гормона, данными ультразвукового исследования и клинической картиной. Перед применением радиоактивного йода учитывают недавнее введение йодсодержащих контрастных препаратов и приём лекарств, способных снижать захват йодида. Беременность является противопоказанием к проведению исследования с радиоактивным йодом.