2) лимфатических узлах
3) желудке (+)
4) паренхиме почек
Физиологическое накопление 99mTc-пертехнетата в желудке обусловлено активным транспортом аниона пертехнетата клетками слизистой оболочки. По своим транспортным свойствам он сходен с йодидом и захватывается натрий-йодидным симпортером (NIS), который экспрессируется не только в щитовидной железе, но и в слюнных железах и слизистой желудка. Поэтому при сцинтиграфии визуализация желудка является ожидаемым вариантом нормального распределения радиофармацевтического препарата.
В неизменённой ткани головного мозга препарат обычно не накапливается из-за сохранного гематоэнцефалического барьера. Лимфатические узлы не относятся к органам физиологического захвата свободного пертехнетата. Почки участвуют в выведении радиофармпрепарата, поэтому активность может определяться в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, однако выраженное специфическое накопление в почечной паренхиме для 99mTc-пертехнетата нехарактерно.
| Орган или структура | Характер визуализации | Механизм или диагностическое значение |
|---|---|---|
| Щитовидная железа | Физиологический захват | Транспорт пертехнетата через натрий-йодидный симпортер без последующей органификации |
| Слюнные железы | Физиологическое накопление и секреция | Активный захват NIS и выделение препарата со слюной |
| Желудок | Физиологическая визуализация слизистой оболочки | Захват пертехнетата мукозальными клетками, экспрессирующими NIS |
| Головной мозг | В норме не визуализируется | Пертехнетат не проходит через интактный гематоэнцефалический барьер |
| Лимфатические узлы | Физиологический захват отсутствует | Визуализация лимфоузлов требует других радиофармпрепаратов и механизмов лимфатического транспорта |
| Почки и мочевой пузырь | Активность преимущественно в системе выведения | Почечная экскреция препарата; накопление в мочевом пузыре увеличивается со временем |
| Эктопическая слизистая желудка | Очаг патологически значимого накопления | Используется для выявления дивертикула Меккеля с функционирующей желудочной слизистой |
Знание нормального биораспределения необходимо для правильной интерпретации сцинтиграмм и предупреждения ложноположительных заключений. Физиологическая активность в желудке особенно важна при поиске эктопированной желудочной слизистой: патологический очаг обычно появляется одновременно с желудком и накапливает препарат сходным образом. Необычная активность в головном мозге может указывать на нарушение гематоэнцефалического барьера, тогда как очаг вне типичных зон требует сопоставления с анатомическими данными и динамикой исследования.