2) определить последовательную серию проекционных изображений в динамике
3) определить последовательную серию объемных изображений в динамике
4) установить функциональную активность всех органов и систем в теле пациента
ОФЭКТ/КТ сочетает однофотонную эмиссионную компьютерную томографию с рентгеновской компьютерной томографией. Гамма-камера регистрирует излучение радиофармпрепарата при вращении вокруг пациента, после чего математическая реконструкция формирует серию томографических срезов и трёхмерную карту распределения препарата. Поэтому метод позволяет оценить его пространственное, то есть объёмное, распределение в организме.
КТ-компонент обеспечивает анатомическую привязку зон накопления или дефектов накопления, позволяет выполнять коррекцию ослабления излучения и повышает специфичность интерпретации. Это особенно важно при исследовании костей, миокарда, паращитовидных желёз, лёгких, почек и других органов, когда функциональный дефект необходимо сопоставить с конкретной анатомической структурой.
Последовательная регистрация проекций во время одного исследования является этапом получения данных, а не самостоятельным диагностическим результатом динамического наблюдения. Серийная объёмная съёмка возможна в специальных протоколах динамической ОФЭКТ, но не является основной характеристикой стандартного ОФЭКТ/КТ-исследования. Метод также не оценивает функциональную активность всех органов и систем одновременно: результат зависит от выбранного радиофармпрепарата, его фармакокинетики и органотропности.
| Метод | Основной тип данных | Диагностическая возможность |
|---|---|---|
| Планарная сцинтиграфия | Двухмерное проекционное изображение | Оценка общего распределения радиофармпрепарата; ограниченная пространственная локализация очага |
| Динамическая сцинтиграфия | Последовательность планарных кадров во времени | Изучение кинетики прохождения и выведения препарата, например оценка перфузии или почечного клиренса |
| ОФЭКТ | Трёхмерное томографическое распределение радиофармпрепарата | Локализация и оценка интенсивности накопления в объёме исследуемой области |
| ОФЭКТ/КТ | Совмещённые функциональные и анатомические изображения | Точная топографическая привязка очага, коррекция ослабления и повышение диагностической специфичности |
| ПЭТ/КТ | Распределение позитрон-эмитирующего радиофармпрепарата с анатомической корреляцией | Количественная и полуколичественная оценка метаболической активности, часто с расчётом SUV |
| Рентгеновская КТ | Плотностные и анатомические характеристики тканей | Морфологическая диагностика без непосредственной оценки распределения радиофармпрепарата |
| Функциональные методы с органоспецифическими радиофармпрепаратами | Избирательная оценка функции конкретного органа или системы | Исследование зависит от механизма накопления препарата и не отражает функцию организма в целом |
Таким образом, ключевой диагностический результат ОФЭКТ/КТ — трёхмерная карта распределения радиофармпрепарата, совмещённая с анатомическим изображением. Выявленные изменения интерпретируют с учётом физиологического пути препарата и особенностей конкретного протокола. Интенсивность накопления сама по себе не всегда специфична и должна оцениваться вместе с клиническими данными и результатами КТ.