2) 21.06.2019 № 446
3) 22.04.2014 № 183н
4) 11.07.2017 № 403н (+)
Правильным является приказ Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, которым были утверждены Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения. В этих правилах закреплён принцип достоверного и полного информирования покупателя о лекарственных препаратах, имеющихся в аптеке, включая препараты с одинаковым международным непатентованным наименованием (МНН) и варианты с более низкой стоимостью. Норма направлена на обеспечение осознанного выбора пациента и предупреждение продвижения более дорогого препарата исключительно в коммерческих интересах.
Недостоверная информация означает сообщение, не соответствующее фактическому наличию или характеристикам препарата; неполная информация — умолчание о значимых доступных вариантах. Сокрытие лекарственного препарата с меньшей ценой является специальным примером неполного информирования и нарушает принцип добросовестного отпуска. При этом обязанность сообщить о вариантах не означает автоматическую замену назначенного препарата: фармацевтический работник должен учитывать МНН, лекарственную форму, дозировку, рецептурный статус и иные требования законодательства.
| Элемент регулирования | Что должен учитывать фармацевтический работник | Практическое значение |
|---|---|---|
| Фактическое наличие | Сообщать сведения, соответствующие реальному ассортименту и доступности препарата к отпуску. | Исключается введение покупателя в заблуждение относительно отсутствия или наличия лекарственного препарата. |
| Одинаковое МНН | Не скрывать другие торговые наименования препаратов с тем же МНН, если они имеются в аптеке. | Покупатель получает возможность сравнить препараты одного международного наименования. |
| Цена | Предоставлять информацию о доступных вариантах, в том числе о препаратах с более низкой ценой. | Предотвращается необоснованное ограничение выбора в пользу более дорогого товара. |
| Достоверность сведений | Не сообщать сведения, противоречащие данным аптечного учёта, маркировки и действующему ассортименту. | Ошибочная информация рассматривается как нарушение профессиональных обязанностей даже при отсутствии умысла. |
| Полнота информирования | Не допускать умолчания о существенных доступных альтернативах, если они относятся к запросу покупателя. | Молчание о более доступном препарате может нарушать право пациента на информированный выбор. |
| Рецептурный отпуск | Разделять информирование о наличии препарата и его фактический отпуск, который осуществляется с соблюдением рецептурных требований. | Сообщение о варианте не отменяет ограничений по рецепту, дозировке, лекарственной форме или специальному учёту. |
| Коммерческая заинтересованность | Не использовать неполную информацию для навязывания конкретного производителя или более дорогого препарата. | Обеспечивается профессиональная независимость и соблюдение интересов пациента. |
На практике корректная консультация начинается с уточнения МНН, дозировки и лекарственной формы, после чего сообщаются все релевантные доступные варианты. При наличии рецепта фармацевтический работник проверяет соответствие отпуска установленным требованиям, не подменяя информирование самостоятельным изменением назначения. Соблюдение этого принципа требует актуального учёта ассортимента, цен и обучения персонала правилам коммуникации с покупателями. В рамках современных правовых реалий необходимо также учитывать последующие изменения нормативных актов, регулирующих надлежащую аптечную практику.