2) I
3) V (+)
4) II
Правильный ответ — V группа здоровья. К ней относят детей с выраженными стойкими нарушениями функций органов и систем, обусловленными врождёнными физическими дефектами, заболеваниями, травмами или последствиями операций, если эти нарушения существенно ограничивают жизнедеятельность, обучение или возможность трудовой деятельности. Определяющим является не сам факт анатомического дефекта или перенесённого вмешательства, а степень функциональной недостаточности и её влияние на повседневную активность ребёнка.
При установлении V группы оценивают тяжесть и стойкость функциональных расстройств, необходимость постоянного лечения и наблюдения, способность к самообслуживанию, передвижению, общению и обучению. Выраженное нарушение функции означает значительное снижение компенсаторных возможностей организма, при котором обычная адаптация затруднена или невозможна и требуются специальные образовательные, реабилитационные либо медицинские условия. В отличие от IV группы, где нарушения обычно соответствуют субкомпенсации и ограничениям умеренной степени, V группа отражает наиболее тяжёлое состояние здоровья.
Распределение по группам проводится по результатам профилактического осмотра и заключения врачей-специалистов с учётом основного заболевания, осложнений и функционального прогноза. Группа здоровья может быть пересмотрена при улучшении или ухудшении состояния, однако выраженные стойкие ограничения вследствие травмы, операции или физического дефекта являются основанием для отнесения ребёнка к V группе.
| Группа здоровья | Основные критерии | Функциональное состояние и ограничения |
|---|---|---|
| I | Отсутствие хронических заболеваний и существенных отклонений физического или нервно-психического развития | Функции органов сохранены, обучение и физическая активность не ограничены |
| II | Нет хронического заболевания, но имеются функциональные или морфологические отклонения, факторы риска, сниженная резистентность | Самообслуживание и обучение сохранены, необходимы профилактическое наблюдение и коррекция факторов риска |
| III | Хроническое заболевание в состоянии компенсации либо последствия травм и операций с компенсированным нарушением функций | Функциональные возможности в основном сохранены, ограничения обычно умеренные и зависят от заболевания |
| IV | Хроническое заболевание в состоянии субкомпенсации или выраженные последствия повреждений с неполной компенсацией функций | Функциональные возможности снижены, возможны ограничения обучения, физической нагрузки и трудовой ориентации |
| V | Тяжёлое хроническое заболевание в декомпенсации, инвалидность либо физический дефект, последствия травмы или операции с выраженным нарушением функций | Значительное ограничение жизнедеятельности, обучения или будущей трудовой деятельности; часто требуются специальные условия и постоянная медицинская помощь |
Таким образом, V группа характеризует максимально выраженное стойкое нарушение здоровья среди используемых групп профилактического наблюдения. Её назначение имеет не только статистическое, но и организационное значение: ребёнку определяют необходимый объём медицинской помощи, реабилитации и специальные условия обучения. Оценка должна быть комплексной и опираться на функциональные последствия состояния, а не только на название диагноза или наличие операции в анамнезе.