2) йодантипирин
3) радиоизотопный йод
4) насыщенный йодом тироксин
Для йодной профилактики при радиационной аварии или применении ядерного оружия используют калия йодид — препарат стабильного йода. Он быстро насыщает йодный пул щитовидной железы и конкурентно блокирует захват радиоактивных изотопов йода, прежде всего йода-131, через натрий-йодидный симпортер. В результате уменьшается включение радионуклида в тиреоидные гормоны и снижается внутренняя лучевая нагрузка на щитовидную железу, особенно значимая у детей и подростков.
Эффективность профилактики зависит от своевременности приема: максимальная защита достигается при применении до поступления радиоактивного йода или в первые часы после его появления. Калия йодид не защищает от внешнего гамма-излучения, нейтронного воздействия и радионуклидов, не накапливающихся в щитовидной железе, поэтому не заменяет укрытие, эвакуацию, контроль загрязнения и другие мероприятия радиационной защиты. Дозу и необходимость повторного приема определяют по возрасту, радиационной обстановке и официальным санитарно-противоэпидемическим предписаниям.
| Средство или подход | Основной механизм | Роль при радиоактивном загрязнении | Ключевой диагностико-профилактический признак |
|---|---|---|---|
| Калия йодид | Насыщение щитовидной железы стабильным йодом и конкурентное снижение захвата радиоактивного йода | Специфическая профилактика поражения щитовидной железы радиоактивными изотопами йода | Наиболее эффективен до воздействия или в первые часы после начала поступления радионуклида |
| Йодантипирин | Производное пиразолона с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами | Не обеспечивает блокаду накопления радиоактивного йода щитовидной железой | Не относится к средствам йодной радиационной профилактики |
| Радиоизотопный йод | Излучение радионуклида и его включение в обмен веществ щитовидной железы | Является фактором радиационного поражения, а не профилактическим средством | Поступление может приводить к внутреннему облучению и повышать отдаленный риск рака щитовидной железы |
| Насыщенный йодом тироксин | Заместительное действие тиреоидного гормона на ткани-мишени | Не создает необходимого быстрого блока захвата радиоактивного йода | Не используется для экстренной йодной профилактики |
| Укрытие и эвакуация | Снижение внешнего облучения и прекращение дальнейшего поступления радионуклидов | Базовые меры радиационной защиты, применяемые одновременно с медикаментозной профилактикой | Не заменяют калия йодид при угрозе ингаляционного или алиментарного поступления радиоактивного йода |
| Питание с обычным содержанием йода | Поддержание физиологического йодного обеспечения организма | Не обеспечивает надежной экстренной блокады щитовидной железы | Не может рассматриваться как эквивалент однократного профилактического приема калия йодида |
Калия йодид применяют только при подтвержденной или вероятной угрозе радиоактивного загрязнения йодом, а не профилактически на постоянной основе. Избыточный прием может вызвать нарушения функции щитовидной железы и аллергические реакции, поэтому решение принимается уполномоченными органами здравоохранения. Особую пользу препарат обеспечивает лицам с высокой чувствительностью щитовидной железы к радиойоду, прежде всего детям, беременным и кормящим женщинам. Прием препарата не отменяет санитарную обработку, употребление безопасной воды и продуктов, а также медицинское наблюдение.