2) конкуренции (соперничества) (+)
3) приспособления
4) компромисса
В модели управления конфликтами К. Томаса — Р. Килменна стратегия конкуренции (соперничества) характеризуется высокой настойчивостью в отстаивании собственной позиции и относительно низкой ориентацией на согласование интересов другой стороны. Руководитель использует формальные полномочия, принимает решение самостоятельно и обеспечивает его исполнение. Поэтому данный подход обоснован, когда решение необходимо для защиты интересов организации, соблюдения нормативных требований или обеспечения непрерывности и безопасности медицинской помощи, даже если оно вызывает сопротивление персонала.
Наличие достаточных полномочий является ключевым условием легитимности такой стратегии: руководитель несёт ответственность за результат и вправе определить обязательные для исполнения меры в пределах своей компетенции. Конкуренция особенно уместна при дефиците времени, кризисной ситуации, необходимости быстро прекратить нарушение порядка или внедрить непопулярные, но обоснованные изменения. В отличие от произвольного давления, управленческое соперничество должно опираться на законность, доказательность решения, ясную аргументацию и равное применение требований.
Сотрудничество требует значительных временных затрат и стремления учесть интересы всех участников, а компромисс предполагает взаимные уступки; приспособление, напротив, означает приоритет интересов другой стороны. Эти варианты не всегда позволяют своевременно принять обязательное решение. Однако чрезмерное или постоянное применение конкуренции ухудшает психологический климат, снижает вовлечённость сотрудников и может усиливать латентное сопротивление, поэтому после принятия решения необходимы разъяснение целей, контроль исполнения и оценка последствий.
| Стратегия | Соотношение настойчивости и сотрудничества | Рациональная область применения | Основной риск |
|---|---|---|---|
| Конкуренция (соперничество) | Высокая настойчивость, низкая ориентация на согласование | Кризис, дефицит времени, обязательное решение в пределах полномочий, защита безопасности пациентов | Сопротивление, ухудшение климата, снижение доверия при необоснованном использовании |
| Сотрудничество | Высокая настойчивость и высокая готовность учитывать интересы сторон | Сложные долгосрочные задачи, требующие поддержки коллектива и интеграции экспертных позиций | Большие затраты времени и риск затягивания решения |
| Компромисс | Средняя настойчивость и средняя готовность к взаимным уступкам | Конфликт равнозначных интересов при необходимости быстро достичь приемлемого соглашения | Ни одна сторона не получает оптимального результата |
| Приспособление | Низкая настойчивость, высокая ориентация на интересы другой стороны | Сохранение отношений, уступка по второстепенному вопросу, признание более обоснованной позиции коллег | Потеря управленческой последовательности и ослабление авторитета |
| Избегание | Низкая настойчивость и низкая вовлечённость в согласование | Отсрочка обсуждения при недостатке информации или низкой значимости конфликта | Накопление проблемы и перенос конфликта на более поздний этап |
Таким образом, при наличии полномочий и необходимости провести обязательное, хотя и непопулярное решение, наиболее соответствующей является стратегия конкуренции. Её применение должно быть ограничено компетенцией руководителя и сопровождаться соблюдением трудового законодательства, локальных нормативных актов и принципов медицинской этики. Эффективность решения оценивают не только по факту его принятия, но и по влиянию на качество помощи, безопасность пациентов и устойчивость работы коллектива. Для последующего восстановления взаимодействия целесообразны обратная связь, обсуждение результатов и корректировка мер при выявлении обоснованных недостатков.