2) весь период дегельминтизации (+)
3) по прерывистому графику
4) период отстранения от работы
У работников эпидемиологически значимых профессий, для которых обязательные медицинские осмотры предусматривают исследование на гельминтозы, выявление гельминтоза является самостоятельным основанием для формирования листка нетрудоспособности даже при сохранённой общей трудоспособности. Действующий порядок прямо устанавливает, что в такой ситуации листок нетрудоспособности формируется на весь период дегельминтизации. Это правило закреплено в пункте 55 приказа Минздрава России № 1089н в редакции от 31.03.2026.
Основание здесь имеет преимущественно санитарно-эпидемиологический, а не клинический характер. Работник может субъективно чувствовать себя здоровым и быть способным выполнять физическую работу, однако характер профессиональной деятельности, например непосредственный контакт с пищевой продукцией, требует устранения потенциального эпидемиологического риска. Дегельминтизация представляет собой этиотропное лечение, направленное на элиминацию гельминта; поэтому продолжительность листка нетрудоспособности связывают именно с периодом проведения этого лечения, а не с выраженностью симптомов или фактом утраты общей трудоспособности. Специальное правило для выявленного гельминтоза отличается от общего порядка при карантине, где продолжительность листка определяется сроком изоляции или временного отстранения от работы.
| Ситуация | Основной критерий | Подход к листку нетрудоспособности |
|---|---|---|
| Гельминтоз у работника эпидемиологически значимой профессии | Гельминтоз выявлен при обязательном медицинском осмотре | Формируется на весь период дегельминтизации |
| Сохранённая общая трудоспособность | Нет клинически значимого нарушения функций организма | Не исключает формирования листка при наличии специального эпидемиологического основания |
| Дегельминтизация | Проведение этиотропной противопаразитарной терапии | Определяет специальный период нетрудоспособности в рассматриваемой ситуации |
| Карантин или изоляция | Введение санитарно-противоэпидемических ограничений | Листок формируется на период изоляции или временного отстранения |
| Обычное заболевание с утратой трудоспособности | Временная невозможность выполнять профессиональную работу по состоянию здоровья | Продолжительность определяется клиническим течением заболевания и восстановлением трудоспособности |
| Завершение противопаразитарного лечения | Окончание предусмотренного периода дегельминтизации | Является ориентиром для завершения специального периода листка нетрудоспособности |
Таким образом, сохранение способности работать не отменяет специальных санитарно-эпидемиологических оснований для временной нетрудоспособности. Для отдельных профессий законодательство учитывает не только состояние самого работника, но и необходимость предупреждения возможного распространения паразитарных инфекций. В данном случае решающим критерием является установленный гельминтоз и проведение дегельминтизации, поэтому именно её полный период определяет продолжительность листка нетрудоспособности.