2) вынести дисциплинарное взыскание в виде замечания
3) отстранить медицинского работника от работы (+)
4) сообщить в Росздравнадзор
Право на осуществление медицинской деятельности обусловлено наличием медицинского образования и подтвержденного допуска к работе по соответствующей специальности. Таким подтверждением служит действующий сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста; при истечении срока действия или отсутствии документа возможность законного выполнения медицинских функций прекращается. Поэтому руководитель обязан немедленно исключить такого сотрудника из оказания медицинской помощи и иных обязанностей, требующих специального допуска.
Отстранение оформляется распорядительным документом работодателя и действует до устранения основания: получения действующего документа о допуске, восстановления его действия либо прохождения необходимой процедуры аккредитации. Механизм связан с требованиями статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ и положениями статьи 76 Трудового кодекса Российской Федерации о недопуске к работе при отсутствии необходимого специального права или установленного допуска. Это превентивная мера защиты пациентов, а не дисциплинарное взыскание, поэтому для ее применения не требуется предварительно устанавливать вину медицинского работника.
Замечание возможно только при наличии самостоятельного дисциплинарного проступка, например умышленного сокрытия истекшего документа, и не заменяет отстранение. Уведомление учредителя или контрольно-надзорного органа может потребоваться в зависимости от обстоятельств и локальных процедур, но такие действия не обеспечивают прекращение незаконного допуска к работе.
| Ситуация | Юридическое значение | Действие руководителя |
|---|---|---|
| Действующее свидетельство об аккредитации | Подтверждено право работать по соответствующей специальности в пределах компетенций | Допуск к медицинской деятельности при соблюдении иных обязательных требований |
| Действующий сертификат специалиста, сохраняющий силу в установленный переходный период | Допуск подтвержден ранее выданным документом до окончания срока его действия | Работа разрешена в соответствующей области |
| Срок действия сертификата истек, аккредитация не пройдена | Действующее подтверждение допуска отсутствует | Отстранение от работы до получения законного основания для допуска |
| Отсутствуют и сертификат, и свидетельство об аккредитации | Право на самостоятельное выполнение медицинской деятельности документально не подтверждено | Обязательное недопущение к медицинской работе |
| Аккредитация не завершена или признана недействительной | Процедура оценки соответствия требованиям к специалисту не дала действующего результата | Отстранение до успешного завершения процедуры и оформления подтверждающего документа |
| Действующий документ имеется, но выявлено нарушение трудовой дисциплины | Наличие допуска не исключает ответственности за самостоятельный проступок | Возможны меры дисциплинарного взыскания по процедуре Трудового кодекса; отстранение применяется только при наличии отдельного основания |
До восстановления допуска необходимо ограничить не только прием пациентов, но и выполнение процедур, назначений, ведение медицинской документации от имени специалиста и другие действия, составляющие медицинскую деятельность. Кадровая служба должна проверить срок действия документа и зафиксировать факт недопуска в локальных документах. Возобновление работы оформляется после подтверждения действующего статуса специалиста и издания соответствующего распоряжения.