2) лечащий врач поликлиники
3) центр социальной занятости населения
4) врачебная комиссия
Инвалидность устанавливается Федеральным учреждением медико-социальной экспертизы — бюро МСЭ — по результатам комплексной оценки состояния здоровья, степени стойких нарушений функций организма, ограничений жизнедеятельности и потребности гражданина в мерах социальной защиты. Освидетельствование может проводиться очно, заочно либо с применением дистанционных технологий в предусмотренных законодательством случаях. Решение включает определение группы инвалидности, ее причины и срока, а для несовершеннолетнего — категории ребенок-инвалид .
Лечащий врач и врачебная комиссия медицинской организации выявляют стойкие функциональные нарушения, проводят необходимые обследования, оценивают результаты лечения и оформляют направление на МСЭ. Однако они не обладают полномочиями юридически признавать гражданина инвалидом. Основанием для решения бюро служит не диагноз сам по себе, а совокупность взаимосвязанных критериев: стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеванием, травмой или дефектом; ограничение основных категорий жизнедеятельности; необходимость реабилитации, абилитации и иных мер социальной защиты.
| Орган или критерий | Роль в установлении инвалидности | Ключевое разграничение |
|---|---|---|
| Бюро медико-социальной экспертизы | Проводит первичное освидетельствование и принимает решение о признании гражданина инвалидом | Обладает юридическими полномочиями устанавливать группу, причину и срок инвалидности |
| Главное бюро МСЭ | Рассматривает обжалование решения бюро и проводит повторную экспертизу | Не заменяет первичное бюро при стандартном порядке освидетельствования |
| Федеральное бюро МСЭ | Рассматривает обжалование решений главного бюро и сложные экспертные случаи | Является высшим уровнем системы Федеральных учреждений МСЭ |
| Лечащий врач | Диагностирует заболевание, назначает лечение и формирует клинико-функциональные данные | Устанавливает медицинский диагноз, но не юридический статус инвалида |
| Врачебная комиссия | Оценивает полноту обследования и обоснованность направления на МСЭ | Принимает решение о направлении, а не о признании инвалидом |
| Стойкое нарушение функций организма | Оценивается по характеру и степени выраженности нарушений | Временное расстройство здоровья само по себе не является основанием для инвалидности |
| Ограничение жизнедеятельности | Определяется по способности к самообслуживанию, передвижению, общению, обучению, труду и другим категориям | Оценка проводится комплексно с учетом клинико-функциональных и социально-бытовых данных |
Таким образом, бюро МСЭ преобразует медицинские и социальные сведения в официальное экспертное решение, имеющее правовые последствия. После признания гражданина инвалидом разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации, содержащая рекомендуемые медицинские, профессиональные и социальные мероприятия. Сведения о результатах экспертизы оформляются в установленном порядке и передаются в государственные информационные системы. Центры занятости могут содействовать профессиональной реабилитации и трудоустройству, но не устанавливают инвалидность.