2) специализированной
3) высокотехнологичной
4) скорой
Помощь, которую оказывают участковый терапевт, участковый педиатр, терапевт и врач общей практики, относится к первичной медико-санитарной помощи на врачебном уровне. Она является первым этапом контакта пациента с системой здравоохранения и включает профилактику заболеваний, раннее выявление патологии, диагностику и лечение наиболее распространённых состояний, диспансерное наблюдение, формирование приверженности к здоровому образу жизни и направление к специалистам при наличии медицинских показаний.
Ключевым критерием служит не тяжесть конкретного заболевания, а место данного вида помощи в системе оказания медицинской помощи и компетенции медицинского работника. Врач общей практики и участковый врач осуществляют первичный приём, оценивают жалобы и факторы риска, проводят необходимое обследование, назначают лечение и определяют дальнейшую маршрутизацию пациента. При необходимости они направляют его на специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь; при угрожающих жизни состояниях вызывается экстренная медицинская помощь.
| Вид помощи | Основное назначение | Кто или где оказывает | Отличительный критерий |
|---|---|---|---|
| Первичная медико-санитарная, доврачебная | Профилактика, первичная оценка состояния, выполнение простых диагностических и лечебных мероприятий | Средние медицинские работники в подразделениях первичного звена | Оказывается до врачебного этапа и не требует установления сложного диагноза |
| Первичная медико-санитарная, врачебная | Диагностика и лечение распространённых заболеваний, профилактика, диспансерное наблюдение | Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики | Первичный контакт пациента с врачом и определение дальнейшей тактики |
| Первичная специализированная | Уточнение диагноза и лечение по отдельному профилю при недостаточной компетенции первичного врача | Врачи-специалисты амбулаторных подразделений | Необходимость специальных знаний и методов диагностики или лечения по конкретному профилю |
| Специализированная медицинская помощь | Лечение заболеваний, требующих специальных методов и участия профильных специалистов | Специалисты поликлиник, дневных стационаров и стационаров | Оказывается после первичной оценки либо непосредственно по профилю заболевания |
| Высокотехнологичная медицинская помощь | Применение сложных и ресурсозатратных методов лечения при определённых заболеваниях | Специализированные медицинские организации и профильные центры | Является частью специализированной помощи и основана на утверждённых высоких технологиях |
| Скорая медицинская помощь | Неотложное оказание помощи при внезапных острых состояниях, угрожающих жизни или требующих срочного вмешательства | Бригады скорой медицинской помощи, отделения экстренной помощи | Определяется срочностью и угрозой жизни, а не должностью врача первичного звена |
Первичное звено выполняет функцию медицинского фильтра : выявляет пациентов, которым достаточно амбулаторного лечения, и своевременно направляет нуждающихся на следующий уровень. Участковый принцип обеспечивает доступность помощи и преемственность наблюдения за прикреплённым населением. В педиатрии дополнительно учитываются возрастные анатомо-физиологические особенности и необходимость профилактического наблюдения за развитием ребёнка. Таким образом, определяющим признаком является организационно-функциональная роль врача в первичном звене здравоохранения.