2) лицензировании медицинской деятельности
3) заключении соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (+)
4) проведении обучения в ординатуре с целью подготовки кадров высшей квалификации
Правильный ответ связан с нормами законодательства об обязательном медицинском страховании и о профессиональных медицинских некоммерческих организациях. Организация, основанная на личном членстве врачей и объединяющая не менее 25% врачей субъекта Российской Федерации, признается достаточно представительной для участия в формировании территориальной политики в сфере здравоохранения. Одним из таких полномочий является участие в работе комиссии по разработке территориальной программы ОМС и в заключении тарифного соглашения.
Тарифное соглашение определяет порядок и размеры оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС. Участие профессиональной организации обеспечивает учет клинических, ресурсных и организационных особенностей работы врачей при согласовании тарифов. При этом такая организация не устанавливает тарифы единолично, а участвует в коллегиальной процедуре вместе с представителями органа исполнительной власти субъекта, территориального фонда ОМС, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и других предусмотренных законом участников.
Критерий представительности в 25% имеет правовое, а не лицензионное значение: он подтверждает способность организации выражать позицию существенной части врачебного сообщества региона. Он не предоставляет полномочий по государственному контролю, лицензированию медицинской деятельности или реализации образовательных программ ординатуры. Поэтому из предложенных направлений деятельности соответствует именно участие в заключении соглашений по тарифам в системе ОМС.
| Субъект или процедура | Основная функция | Связь с профессиональной медицинской организацией |
|---|---|---|
| Медицинская профессиональная некоммерческая организация, объединяющая не менее 25% врачей субъекта | Представительство интересов врачебного сообщества | Вправе участвовать в разработке территориальной программы ОМС и заключении тарифного соглашения |
| Комиссия по разработке территориальной программы ОМС | Согласование параметров территориальной программы и механизмов ее финансирования | Профессиональная организация участвует в работе комиссии через своих представителей |
| Тарифное соглашение | Определение тарифов и условий оплаты медицинской помощи в системе ОМС | Заключается коллегиально с участием установленных законом представителей |
| Территориальный фонд ОМС | Организация финансового обеспечения территориальной программы ОМС | Участвует в тарифном процессе, но не является профессиональным объединением врачей |
| Росздравнадзор | Федеральный государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения | Профессиональная организация не наделяется полномочиями проводить внеплановые проверки от имени Росздравнадзора |
| Лицензирование медицинской деятельности | Подтверждение соответствия лицензионным требованиям | Осуществляется уполномоченным лицензирующим органом, а не профессиональной организацией врачей |
| Ординатура | Подготовка кадров высшей квалификации по образовательным программам | Проводится образовательными организациями, имеющими соответствующую лицензию и аккредитацию |
Таким образом, правомочие профессиональной организации основано на ее представительном статусе и закреплено в механизме коллегиального регулирования ОМС. Участие в тарифном соглашении позволяет учитывать профессиональную позицию врачей при распределении финансовых ресурсов. Это участие не следует смешивать с государственными надзорными, лицензионными или образовательными полномочиями.