2) предварительным (+)
3) предрейсовым
4) периодическим
Правильный ответ — предварительный медицинский осмотр. Он проводится до допуска к работе при поступлении на должность, если это предусмотрено трудовым законодательством, характером выполняемой работы, воздействием вредных и опасных производственных факторов либо особыми требованиями к профессии. Основная цель — оценить, позволяет ли состояние здоровья выполнять конкретные трудовые обязанности, а также выявить медицинские противопоказания и заболевания, способные обостриться под влиянием условий труда.
В ходе осмотра проводят обследования и консультации специалистов в объёме, установленном для соответствующего вида работ и профессиональных факторов. По результатам оформляется медицинское заключение о наличии или отсутствии противопоказаний к работе; при необходимости указываются ограничения по отдельным видам деятельности. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических осмотров регламентируется трудовым законодательством и нормативными документами Минздрава России, в частности приказом № 29н.
Предварительный осмотр следует отличать от профилактического обследования населения: последнее направлено преимущественно на раннее выявление заболеваний и факторов риска и не связано с допуском к определённой профессии. Периодический осмотр проводится уже в период трудовой деятельности, а предрейсовый или предсменный контроль оценивает функциональную готовность работника к конкретной смене или рейсу.
| Вид медицинского осмотра | Когда проводится | Основная цель | Итоговая оценка |
|---|---|---|---|
| Предварительный | До допуска к работе при трудоустройстве | Определить соответствие здоровья требованиям конкретной профессии и условиям труда | Наличие или отсутствие противопоказаний к выполнению работы |
| Периодический | В процессе трудовой деятельности через установленные интервалы | Динамически наблюдать за состоянием здоровья и своевременно выявлять признаки профессиональной патологии | Возможность дальнейшей работы, необходимость лечения, обследования или перевода |
| Профилактический | В рамках диспансеризации и профилактических мероприятий | Раннее выявление хронических заболеваний и факторов риска их развития | Определение группы здоровья и потребности в профилактических мероприятиях |
| Предрейсовый или предсменный | Непосредственно перед рейсом или рабочей сменой | Оценить текущую готовность к работе, выявить признаки опьянения, переутомления или острого заболевания | Допуск или недопуск к конкретному рейсу либо смене |
| Послерейсовый или послесменный | После завершения рейса или смены, если установлен соответствующий контроль | Оценить состояние работника после нагрузки и выявить признаки, требующие медицинского внимания | Фиксация результатов контроля и направление на дополнительное обследование при необходимости |
| Внеочередной | При ухудшении здоровья, после заболевания или по медицинским показаниям | Проверить возможность продолжения работы и необходимость изменения условий труда | Решение о допуске, временном отстранении или дальнейшем медицинском наблюдении |
Ключевым признаком предварительного осмотра является его проведение до начала трудовой деятельности и связь с конкретной должностью. Заключение основывается не только на общем состоянии здоровья, но и на сопоставлении выявленных нарушений с фактическими профессиональными нагрузками и вредными факторами. Медицинская организация должна соблюдать режим врачебной тайны, передавая работодателю сведения в объёме, необходимом для решения вопроса о допуске к работе. Поэтому данный осмотр представляет собой медицинскую оценку профессиональной пригодности, а не обычное профилактическое обследование.