2) второй
3) первой (+)
4) третьей
Наибольший объем социальной помощи предусмотрен инвалидам I группы, поскольку она устанавливается при наиболее выраженных и стойких нарушениях функций организма, приводящих к значительным ограничениям жизнедеятельности. В Российской системе медико-социальной экспертизы учитываются способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, контролю поведения и трудовой деятельности, а также необходимость постоянной или регулярной посторонней помощи.
Инвалиды I группы чаще нуждаются в непрерывном уходе, специальных технических средствах реабилитации, адаптации жилья и обеспечении доступной среды. Комплекс поддержки может включать пенсию, ежемесячную денежную выплату, набор социальных услуг, социальное обслуживание на дому, реабилитационные и абилитационные мероприятия, а также компенсационные меры по уходу. Объем конкретных выплат и услуг определяется не только группой инвалидности, но и индивидуальной программой реабилитации и абилитации, Федеральными и региональными нормативными актами.
Решение об установлении группы принимается бюро медико-социальной экспертизы на основании стойкости нарушений, их выраженности, прогноза и влияния на повседневную жизнедеятельность; один только диагноз не является достаточным критерием. Для I группы характерны наиболее тяжелые ограничения, нередко соответствующие необходимости постоянной помощи другого лица, поэтому именно эта категория получает наиболее интенсивную социальную поддержку.
| Критерий сравнения | I группа | II группа | III группа |
|---|---|---|---|
| Выраженность стойких нарушений функций организма | Обычно 90–100% | Обычно 70–80% | Обычно 40–60% |
| Степень ограничений жизнедеятельности | Наиболее выраженная, часто III степень по одной или нескольким категориям | Выраженная, преимущественно II степень | Умеренная, преимущественно I степень |
| Самообслуживание и передвижение | Нередко требуется постоянная помощь, уход или специализированные средства | Возможна регулярная частичная помощь и использование средств адаптации | Обычно сохранены, но могут требовать больше времени, вспомогательных приспособлений или специальных условий |
| Ориентация, общение и контроль поведения | Могут быть существенно нарушены и ограничивать самостоятельное проживание | Нарушения значимые, но часть действий часто выполняется самостоятельно | Ограничения обычно умеренные и компенсируются адаптацией среды |
| Трудовая деятельность | Возможна преимущественно в специально созданных условиях либо существенно ограничена | Требуются специальные условия труда, снижение нагрузки или изменение характера работы | Чаще сохраняется возможность трудовой деятельности с учетом противопоказаний |
| Приоритет социальной поддержки | Максимальная интенсивность ухода, реабилитации, технического и социального сопровождения | Расширенный комплекс услуг с учетом выраженных ограничений | Преимущественно компенсация ограничений и содействие самостоятельности и занятости |
Группа инвалидности определяет потребность в социальной защите, но не заменяет индивидуальную оценку конкретных функциональных ограничений. Перечень технических средств, услуг и реабилитационных мероприятий фиксируется в индивидуальной программе реабилитации и абилитации. Дополнительные меры могут предоставляться субъектом Российской Федерации или муниципалитетом. При изменении состояния здоровья проводится переосвидетельствование, по результатам которого группа и объем поддержки могут быть пересмотрены.