2) 2500
3) 1500
4) 1300
Экстремально низкая масса тела при рождении (ЭНМТ) определяется как масса новорождённого менее 1000 г, измеренная при рождении независимо от гестационного возраста. Этот показатель относится к стандартной классификации новорождённых по массе тела и используется для оценки перинатального риска, планирования интенсивной терапии и последующего наблюдения. Дети с ЭНМТ чаще рождаются глубоко недоношенными, однако понятия масса тела при рождении и гестационный возраст не являются взаимозаменяемыми.
Порог 1000 г имеет существенное клиническое значение, поскольку при такой массе резко возрастает частота дыхательной недостаточности вследствие незрелости лёгких, нарушений терморегуляции, гемодинамической нестабильности, внутрижелудочковых кровоизлияний, некротизирующего энтероколита и инфекционных осложнений. Поэтому новорождённые с ЭНМТ обычно нуждаются в специализированной помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых, контроле температуры, дыхания, питания, водно-электролитного баланса и профилактике осложнений недоношенности.
| Категория | Масса тела при рождении | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Нормальная масса тела | 2500 г и более | Не относится к категории низкой массы тела при рождении |
| Низкая масса тела при рождении | Менее 2500 г | Обобщающая категория повышенного перинатального риска |
| Очень низкая масса тела при рождении | Менее 1500 г | Высокий риск осложнений, связанных с морфофункциональной незрелостью |
| Экстремально низкая масса тела при рождении | Менее 1000 г | Наиболее высокий риск тяжёлых неонатальных осложнений и потребности в интенсивной терапии |
| Недоношенность | Определяется не массой, а сроком гестации | Рождение до 37 полных недель беременности |
| Малый для гестационного возраста ребёнок | Масса ниже ожидаемой для данного срока гестации | Оценивается по перцентильным кривым и отражает возможную задержку внутриутробного роста |
Классификация по массе тела позволяет унифицировать статистический учёт и оценивать потребность в специализированной неонатальной помощи. При этом масса менее 1000 г сама по себе является достаточным критерием отнесения ребёнка к категории ЭНМТ и не требует подтверждения конкретным сроком беременности. Для прогноза дополнительно учитывают гестационный возраст, степень зрелости органов, наличие задержки внутриутробного роста и тяжесть ранней неонатальной патологии. Сочетание этих параметров позволяет точнее оценить риск неблагоприятного исхода и определить объём наблюдения и лечения.