2) 3 часов
3) 1 часа (+)
4) 4 часов
Правильный ответ — до 1 часа с момента поражения. Этот интервал соответствует принципу золотого часа при травмах и острых поражениях: чем раньше устранены непосредственные угрозы жизни, тем выше вероятность предотвращения необратимого шока, гипоксии, массивной кровопотери и вторичного повреждения органов. Доврачебная помощь включает восстановление проходимости дыхательных путей, оценку дыхания и кровообращения, временную остановку наружного кровотечения, сердечно-лёгочную реанимацию, иммобилизацию и подготовку пострадавшего к эвакуации.
Указанный срок является оптимальным организационным ориентиром, а не основанием для отказа в помощи при его превышении. При жизнеугрожающем состоянии вмешательства начинают немедленно, последовательно применяя алгоритм первичного осмотра ABCDE: airway — дыхательные пути, breathing — дыхание, circulation — кровообращение, disability — неврологический статус, exposure — полный осмотр и защита от внешних воздействий. Задержка даже на несколько десятков минут при неконтролируемом кровотечении, асфиксии или тяжёлом шоке существенно ухудшает прогноз.
| Период после поражения | Основная задача | Приоритетные действия | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Первые минуты | Немедленное устранение угрозы жизни | Обеспечение безопасности, восстановление проходимости дыхательных путей, остановка массивного кровотечения | Предотвращение асфиксии и быстрой циркуляторной недостаточности |
| До 10 минут | Первичная оценка состояния | Контроль сознания, дыхания, пульса, признаков шока; вызов медицинской помощи | Определение срочности и объёма последующих мероприятий |
| До 30 минут | Стабилизация жизненно важных функций | Гемостатическая повязка или жгут по показаниям, сердечно-лёгочная реанимация, оксигенация, иммобилизация | Снижение риска гипоксии, кровопотери и усугубления травмы |
| До 1 часа | Завершение доврачебной помощи и подготовка к эвакуации | Повторная оценка ABCDE, профилактика переохлаждения, обезболивание и транспортная иммобилизация в пределах компетенции | Оптимальный срок реализации принципа золотого часа |
| 1–3 часа | Оказание помощи с опозданием | Продолжение поддержания дыхания и кровообращения, контроль кровотечения, срочная эвакуация | Возрастает вероятность шока, гипоксии и осложнений |
| Более 3 часов | Ликвидация последствий позднего обращения | Повторный триаж, лечение осложнений, приоритетная доставка в стационар | Поздний срок не отменяет помощь, но обычно связан с худшим прогнозом |
Соблюдение часового интервала особенно важно при травмах, ожогах, отравлениях, поражении электрическим током и других состояниях, способных быстро нарушить дыхание или кровообращение. При массовом поступлении пострадавших срок оказания помощи сочетается с медицинской сортировкой: первыми обслуживаются лица с потенциально обратимыми непосредственными угрозами жизни. Таким образом, один час — это оптимальный предел для своевременной доврачебной помощи, тогда как отдельные жизнеспасающие мероприятия выполняются без промедления.