2) не вправе (+)
3) вправе, при отсутствии экономической заинтересованности
4) вправе, при неукомплектованности штатного расписания
Автономное учреждение здравоохранения выполняет государственное или муниципальное задание, сформированное и утверждённое учредителем в соответствии с установленными видами деятельности. Прямой запрет на односторонний отказ закреплён Федеральным законом № 174-ФЗ Об автономных учреждениях ; финансовое обеспечение задания осуществляется, как правило, посредством субсидии из соответствующего бюджета. Поэтому выполнение задания является не добровольной коммерческой инициативой, а публичным обязательством учреждения.
Финансовая нестабильность, отсутствие экономической заинтересованности или неполная укомплектованность штата не прекращают действие утверждённого задания и не образуют законного основания для отказа от него. При возникновении таких обстоятельств руководитель обязан принять организационные меры, уведомить учредителя, обеспечить рациональное использование ресурсов и, при необходимости, инициировать изменение объёма или содержания задания в установленном порядке. Самостоятельное прекращение оказания предусмотренных заданием медицинских услуг может повлечь нарушение условий предоставления субсидии, претензии учредителя и меры ответственности.
Правовое регулирование следует отличать от деятельности по договорам с гражданами и организациями: в договорной сфере возможность отказа определяется условиями договора и нормами гражданского законодательства, тогда как государственное задание устанавливает обязательный объём публичных услуг или работ. Учредитель вправе корректировать задание по предусмотренной процедуре, но учреждение не может подменять такую процедуру односторонним отказом.
| Критерий | Государственное (муниципальное) задание |
|---|---|
| Правовая природа | Публичное обязательство автономного учреждения перед учредителем и населением |
| Кто устанавливает | Учредитель с учётом профиля учреждения, нормативов и потребности в медицинской помощи |
| Финансовое обеспечение | Субсидия из соответствующего бюджета в объёме и порядке, связанных с выполнением задания |
| Односторонний отказ учреждения | Не допускается независимо от финансовой привлекательности или текущего экономического результата |
| Некомплект медицинского персонала | Требует принятия кадровых и организационных мер, но сам по себе не отменяет задание |
| Изменение объёма услуг | Возможно по решению учредителя и в установленной нормативными актами процедуре |
| Последствия неисполнения | Контрольные меры, финансовые претензии, корректировка субсидии и иная ответственность в зависимости от нарушения |
Таким образом, автономный статус предоставляет учреждению оперативную и имущественную самостоятельность, но не освобождает его от исполнения публичного задания. Экономические трудности должны учитываться при управлении ресурсами и взаимодействии с учредителем, а не использоваться как основание для самовольного отказа. Для медицинской организации это также связано с обеспечением доступности и непрерывности оказания помощи населению. Следовательно, юридически верным является ответ о невозможности отказа от выполнения задания.