2) последней недели; 28 дня постнатальной жизни ребенка
3) 28 недель, включая период родов; 168 часов после рождения
4) 22 полных недель; 7 полного дня после родов (+)
Перинатальный период начинается с 22 полных недель беременности, то есть с 154-го дня гестации, и продолжается до окончания 7 полных суток после рождения ребенка (168 часов). В его состав входят антенатальный этап, период родов и ранний неонатальный период. Такой временной интервал принят Всемирной организацией здравоохранения для сопоставимой оценки состояния плода и новорожденного, а также расчета показателей перинатальной смертности.
Границы периода определяются не предполагаемой датой родов и не началом последней недели беременности, а сроком гестации и фактическим временем жизни после рождения. Отсчет постнатальной части ведется от момента рождения: ребенок остается в перинатальном периоде до завершения 7 суток жизни. Порог в 22 полные недели имеет принципиальное значение для регистрации и анализа случаев мертворождения, ранней неонатальной смертности и исходов беременности; в ряде статистических систем дополнительно учитывается масса тела при рождении.
| Этап | Временные границы | Основное клиническое и статистическое значение |
|---|---|---|
| Антенатальный период | С 22 полных недель беременности до начала родовой деятельности | Оцениваются внутриутробное развитие, состояние плода, плацентарная недостаточность и осложнения беременности |
| Интранатальный период | От начала родовой деятельности до рождения ребенка | Анализируются осложнения родов, гипоксия и асфиксия плода, травматизм, эффективность акушерской помощи |
| Ранний неонатальный период | От рождения до окончания 7 полных суток жизни | Включает наиболее критичный этап адаптации новорожденного; учитывается ранняя неонатальная смертность |
| Поздний неонатальный период | После завершения 7 суток до окончания 28 суток жизни | Характерны осложнения недоношенности, инфекции, врожденных пороков и нарушений адаптации |
| Неонатальный период | От рождения до окончания 28 суток жизни | Служит основным интервалом для оценки смертности и заболеваемости новорожденных |
| Постнеонатальный период | С 28 полных суток до 1 года жизни | Не относится к перинатальному периоду; причины смерти и структура патологии имеют иное соотношение |
Следовательно, правильным является определение, включающее срок беременности от 22 полных недель и первые 7 полных дней жизни ребенка. Начало родов является внутренней границей антенатального и интранатального этапов, но не началом всего перинатального периода. Завершение 7 суток после рождения одновременно обозначает окончание раннего неонатального этапа и перинатального периода.