2) распоряжением Правительства Российской Федерации
3) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (+)
4) приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Правила организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи устанавливаются ведомственным нормативным правовым актом Федерального органа, уполномоченного осуществлять нормативное регулирование в сфере здравоохранения. Таким органом является Министерство здравоохранения Российской Федерации. Соответствующие положения содержатся в приложении № 9 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н.
Приказ Минздрава определяет назначение стационарного отделения скорой медицинской помощи, условия его создания, основные функции, организационную структуру, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения. Такая форма правового регулирования позволяет установить единые обязательные организационные требования для медицинских организаций на всей территории Российской Федерации. Акты Правительства Российской Федерации формируют более общий уровень государственной политики, тогда как документы Федерального фонда обязательного медицинского страхования преимущественно регулируют вопросы финансирования и функционирования системы ОМС.
| Орган или уровень регулирования | Основная компетенция | Отношение к деятельности стационарного отделения скорой помощи |
|---|---|---|
| Министерство здравоохранения Российской Федерации | Утверждение порядков оказания медицинской помощи, правил деятельности подразделений, штатных нормативов и стандартов оснащения | Непосредственно устанавливает правила организации отделения приказом |
| Правительство Российской Федерации | Определение общих направлений государственной политики и утверждение комплексных государственных программ | Не детализирует структуру и повседневную работу конкретного медицинского подразделения |
| Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | Финансовое обеспечение ОМС, организация расчётов и методическое сопровождение страховой системы | Не обладает полномочиями утверждать порядок оказания скорой медицинской помощи |
| Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации | Регулирование трудовых отношений, социальной защиты, охраны труда и профессиональных стандартов | Не определяет клинико-организационную модель стационарного отделения скорой помощи |
| Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации | Организация региональной маршрутизации, распределение ресурсов и контроль подведомственных учреждений | Обеспечивает реализацию Федерального порядка, но не заменяет его собственным актом |
| Медицинская организация | Утверждение локальных положений, должностных инструкций и алгоритмов взаимодействия подразделений | Конкретизирует работу отделения только в пределах требований приказа Минздрава |
Стационарное отделение скорой медицинской помощи обеспечивает приём, медицинскую сортировку, экстренную диагностику, лечение и краткосрочное наблюдение пациентов, доставленных бригадами скорой помощи или обратившихся самостоятельно. Его деятельность должна быть согласована с работой диагностических, реанимационных и профильных подразделений стационара. Локальные документы медицинской организации могут уточнять маршрутизацию и взаимодействие персонала, но не должны противоречить Федеральному порядку. Следовательно, нормативной основой организации такого отделения служит именно приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации.