2) №025-1/У (+)
3) №003/у
4) №027-2/у
Правильный ответ — форма №025-1/у. Она используется для регистрации амбулаторных обращений и диагнозов, в том числе заболеваний, установленных у пациента впервые в жизни. При выявлении доброкачественного новообразования сведения вносят в талон амбулаторного пациента с указанием диагноза по МКБ-10 и признака первичного выявления. Доброкачественные опухоли относятся преимущественно к рубрикам D10–D36; именно впервые диагностированные случаи включаются в расчет первичной заболеваемости.
Выбор формы определяется не только характером опухоли, но и задачей статистического учета. Форма №089/у-туб предназначена для извещения о впервые выявленном туберкулезе, форма №003/у является медицинской картой стационарного больного, а форма №027-2/у оформляется при патолого-анатомическом исследовании трупа. Ни одна из них не служит основной формой регистрации амбулаторного случая доброкачественного новообразования при анализе первичной заболеваемости.
| Объект или форма | Назначение | Значение для учета первичной заболеваемости |
|---|---|---|
| №025-1/у | Талон амбулаторного пациента | Регистрирует обращение, диагноз и факт установления заболевания впервые в жизни; применяется для учета нового случая доброкачественного новообразования |
| №089/у-туб | Извещение о больном с впервые выявленным туберкулезом | Используется в специализированном противотуберкулезном учете, а не для регистрации доброкачественных опухолей |
| №003/у | Медицинская карта стационарного больного | Содержит клинические сведения о госпитализации и лечении, но не является основной статистической формой амбулаторной первичной заболеваемости |
| №027-2/у | Протокол патолого-анатомического исследования трупа | Связан с посмертным исследованием, причинами смерти и структурой летальности, а не с регистрацией впервые диагностированной опухоли у живого пациента |
| D10–D36 | Доброкачественные новообразования по МКБ-10 | При первичном выявлении формируют контингент новых случаев доброкачественных опухолей |
| D37–D48 | Новообразования неопределенного или неизвестного характера | Не должны автоматически включаться в категорию доброкачественных; требуют отдельной диагностической и статистической классификации |
| C00–C97 | Злокачественные новообразования | Учитываются в системе онкологической регистрации и отчетности по правилам, отличающимся от учета доброкачественных опухолей |
При расчете первичной заболеваемости учитывают число заболеваний, впервые диагностированных в жизни за определенный период, а не количество всех повторных посещений. Повторное обращение пациента по поводу уже известного доброкачественного новообразования увеличивает объем медицинской помощи, но не число новых случаев. Поэтому принципиальное значение имеют правильная кодировка диагноза по МКБ-10 и отметка о первичном выявлении в форме №025-1/у.