2) диспансерным наблюдением по нозологическим формам
3) профилактическими осмотрами (+)
4) санаторно-курортным лечением
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами характеризует организационную доступность и своевременность профилактической помощи всему прикреплённому детскому населению. Показатель рассчитывают как отношение числа несовершеннолетних, прошедших профилактический осмотр в установленный период, к числу детей, подлежавших такому осмотру, умноженное на 100%. Действующая форма отраслевого статистического наблюдения отдельно предусматривает учёт детей, подлежащих осмотрам, и детей, фактически их прошедших.
Профилактический осмотр направлен на раннее выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, определение группы здоровья и медицинской группы для занятий физической культурой, а также на формирование индивидуальных рекомендаций. Поэтому полнота охвата осмотрами отражает выполнение врачом-педиатром участковым массовой профилактической функции, включая составление поимённых списков, планирование обследований, направление детей и контроль завершённости осмотра.
Остальные перечисленные мероприятия применяются преимущественно к отдельным группам пациентов. Диспансерное наблюдение организуют при наличии конкретного заболевания или состояния, противорецидивное лечение проводят детям с риском повторного обострения, а санаторно-курортное лечение назначают по медицинским показаниям с учётом противопоказаний. Их охват оценивает лечебно-диспансерную или реабилитационную работу, но не общий уровень профилактического наблюдения детского населения.
| Направление деятельности | Целевая группа | Основная задача | Что характеризует показатель охвата |
|---|---|---|---|
| Профилактические осмотры | Дети, подлежащие осмотру по возрасту и установленному плану | Раннее выявление заболеваний и факторов риска | Качество организации массовой профилактической работы |
| Диспансерное наблюдение | Дети с определёнными заболеваниями или состояниями | Динамический контроль течения патологии и результатов лечения | Полноту наблюдения конкретной диспансерной группы |
| Противорецидивное лечение | Пациенты с хроническими или рецидивирующими заболеваниями | Предупреждение обострений и осложнений | Выполнение индивидуальных лечебно-профилактических назначений |
| Санаторно-курортное лечение | Дети, имеющие медицинские показания | Медицинская реабилитация и восстановление функций | Доступность специализированного этапа реабилитации |
| Завершённость профилактического осмотра | Дети, включённые в план профилактических осмотров | Выполнение предусмотренных осмотров и исследований | Соблюдение установленного объёма профилактического обследования |
| Результативность профилактического осмотра | Осмотренные несовершеннолетние | Выявление патологии, определение группы здоровья и дальнейшей тактики | Медицинскую эффективность проведённого обследования |
Высокая полнота охвата свидетельствует о том, что медицинская организация обеспечивает своевременное включение детей в профилактические мероприятия. Однако этот показатель следует анализировать совместно с завершённостью осмотров, соблюдением установленного объёма исследований и результатами выявления заболеваний. Формально высокий охват при неполном обследовании не подтверждает надлежащее качество профилактической помощи. Выявленные отклонения должны приводить к дополнительной диагностике, постановке на диспансерное наблюдение и формированию индивидуального плана профилактических или лечебных мероприятий.