2) IV
3) II (+)
4) V
Дети, часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными инфекциями, относятся ко II группе здоровья. Эта группа включает несовершеннолетних без установленного хронического заболевания, но с функциональными или морфофункциональными отклонениями, сниженной неспецифической резистентностью организма либо повышенным риском формирования хронической патологии. Повторные эпизоды ОРЗ рассматриваются как показатель недостаточной устойчивости к инфекционным факторам, даже если между заболеваниями состояние ребенка нормализуется.
Отнесение к II группе не означает наличие хронического бронхолегочного заболевания и не является основанием для включения в III–V группы. При профилактическом осмотре учитывают сведения о частоте и длительности ОРЗ, интервалы полного выздоровления, результаты физикального обследования, физическое и нервно-психическое развитие, а также наличие осложнений. При выявлении хронической патологии, стойких нарушений функций или декомпенсации состояние оценивают уже по критериям III, IV или V группы здоровья.
| Группа здоровья | Основные критерии | Примеры состояния ребенка |
|---|---|---|
| I | Отсутствуют заболевания, функциональные и морфофункциональные отклонения; физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. | Практически здоровый ребенок без признаков сниженной резистентности. |
| II | Нет хронического заболевания, но имеются функциональные отклонения, факторы риска, сниженная сопротивляемость организма или период восстановления после заболевания. | Часто и (или) длительно болеющие ОРЗ, дети с частыми функциональными нарушениями без сформированной хронической болезни. |
| III | Имеется хроническое заболевание в состоянии клинической ремиссии, при сохраненных или минимально нарушенных функциях организма. | Хроническое заболевание вне обострения, без выраженного ограничения жизнедеятельности. |
| IV | Хроническая патология с неполной ремиссией, субкомпенсацией и умеренным нарушением функций. | Заболевание требует регулярного наблюдения и лечения, имеются функциональные ограничения. |
| V | Тяжелое хроническое заболевание с декомпенсацией, выраженным нарушением функций или значительным ограничением жизнедеятельности. | Состояния, сопровождающиеся тяжелыми стойкими нарушениями здоровья и инвалидизацией. |
| Ключевой критерий для II группы | Повторяемость или затяжное течение острых инфекций при отсутствии доказанной хронической патологии. | Ребенок часто болеет ОРЗ, но между эпизодами сохраняет удовлетворительное общее состояние. |
Группа здоровья определяется по совокупности данных профилактического осмотра, а не по одному эпизоду заболевания. Частые инфекции верхних дыхательных путей требуют оценки факторов риска, очагов хронической инфекции и состояния иммунной защиты, однако сами по себе не доказывают иммунодефицит или хроническое заболевание. При изменении клинической картины группа здоровья подлежит пересмотру в соответствии с выявленной патологией и степенью функциональных нарушений.