2) имеющих морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленных
3) имеющих нарушения состояния здоровья постоянного характера (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) (+)
4) с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности
Специальная подгруппа Б соответствует IV медицинской группе для занятий физической культурой и предназначена для несовершеннолетних с хроническими заболеваниями или иными стойкими нарушениями здоровья в стадии субкомпенсации. Субкомпенсация означает, что собственные приспособительные механизмы организма лишь частично поддерживают функцию поражённого органа или системы: выраженного ухудшения самочувствия может не быть, однако функциональные резервы снижены, а переносимость стандартной физической нагрузки ограничена.
Обычная программа физического воспитания для таких детей способна вызвать перенапряжение регуляторных систем, усиление функциональной недостаточности или обострение заболевания. Поэтому им показан индивидуально дозированный двигательный режим, прежде всего занятия лечебной физкультурой под медицинским контролем, а также самостоятельное выполнение комплексов, назначенных врачом по лечебной физкультуре. Цель занятий состоит не в достижении нормативов, а в поддержании функций, профилактике осложнений и постепенном расширении адаптационных возможностей.
Дети из групп риска, физически слабо подготовленные или имеющие морфофункциональные отклонения обычно относятся к подготовительной группе. Функциональные нарушения без отставания в физическом развитии и подготовленности соответствуют основной группе. Ключевым разграничительным критерием специальной подгруппы Б является именно хроническое нарушение в стадии субкомпенсации, требующее лечебного, а не общеобразовательного режима физической нагрузки.
| Медицинская группа | Основные критерии | Допустимый характер занятий | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Основная, I | Здоровые дети либо функциональные отклонения без отставания в физическом развитии и подготовленности | Полная учебная программа, физические нормативы при отсутствии противопоказаний | Сохранены функциональные резервы и обычная переносимость нагрузки |
| Подготовительная, II | Морфофункциональные нарушения, недостаточная физическая подготовленность, факторы риска или длительная ремиссия хронического заболевания | Общая программа с постепенным освоением упражнений и осторожным дозированием нагрузки | Нет стойкой функциональной недостаточности, требующей лечебного режима |
| Специальная А , III | Хронические заболевания, пороки или деформации в стадии компенсации; нарушения развития, требующие ограничения нагрузок | Оздоровительная или адаптивная физическая культура по специальной программе | Заболевание компенсировано, но отдельные виды и интенсивность упражнений ограничиваются |
| Специальная Б , IV | Хроническое заболевание или стойкое нарушение здоровья в стадии субкомпенсации без выраженного нарушения самочувствия | Лечебная физкультура в медицинской организации и индивидуальные домашние комплексы | Снижены функциональные резервы, стандартная учебная нагрузка потенциально небезопасна |
| Временный недопуск | Острое заболевание, обострение хронической патологии, декомпенсация или состояние после травмы и операции | Физическая нагрузка временно исключается либо ограничивается до повторной оценки | Имеется текущая нестабильность состояния или высокий риск ухудшения |
Медицинская группа для физической культуры определяется не только диагнозом, но и стадией заболевания, степенью компенсации, уровнем физического развития и результатами функциональной оценки. Она может быть пересмотрена после лечения, реабилитации, обострения или изменения переносимости нагрузки. IV медицинскую группу для занятий физической культурой не следует автоматически отождествлять с IV группой общего состояния здоровья, поскольку это связанные, но самостоятельные классификации. Корректное распределение детей позволяет избежать как опасной перегрузки, так и необоснованного полного ограничения двигательной активности.