2) 2
3) 1 (+)
4) 3
Отмеченный ответ — один раз в год — соответствует ежегодной периодичности диспансеризации работающих граждан, относящихся к возрастной группе 40 лет и старше, а также к отдельным льготным категориям. При планировании необходимо ежегодно актуализировать поименные списки таких работников, распределять их по медицинским организациям и предусматривать ресурсы для проведения первого и, при наличии показаний, второго этапа диспансеризации.
Ежегодный цикл позволяет своевременно выявлять хронические неинфекционные заболевания и основные факторы риска: артериальную гипертензию, нарушения липидного и углеводного обмена, курение, ожирение и низкую физическую активность. По результатам обследования определяют группу здоровья, показания к диспансерному наблюдению, дополнительным исследованиям и профилактическому консультированию. Работающим гражданам обеспечивается возможность прохождения мероприятий с сохранением установленных трудовых гарантий.
Формулировка тестового задания требует возрастного уточнения: сам факт трудовой занятости не устанавливает единую ежегодную периодичность для всех взрослых. По действующему порядку граждане 18–39 лет проходят диспансеризацию один раз в три года, хотя профилактический медицинский осмотр доступен ежегодно; с 40 лет диспансеризация проводится каждый год. Следовательно, вариант 1 год следует применять при планировании работающих граждан 40 лет и старше и иных категорий, для которых нормативно предусмотрено ежегодное обследование.
| Категория граждан | Периодичность диспансеризации | Организационное значение |
|---|---|---|
| Работающие граждане 18–39 лет | Один раз в 3 года | Включаются в план диспансеризации с учетом возраста и даты предыдущего обследования |
| Работающие граждане 40 лет и старше | Ежегодно | Подлежат включению в контингент каждого планового года |
| Работники предпенсионного возраста в течение 5 лет до пенсии | Ежегодно | Учитываются как отдельная категория с дополнительными трудовыми гарантиями |
| Работающие получатели пенсии по старости или за выслугу лет | Ежегодно | Планируются ежегодно независимо от даты предыдущего календарного года |
| Граждане 18–39 лет вне года диспансеризации | Ежегодный профилактический медицинский осмотр | Получают базовый скрининг факторов риска без полного объема диспансеризации |
| Граждане с выявленными заболеваниями или высоким риском | По программе диспансеризации и диспансерного наблюдения | После обследования направляются на второй этап и последующее динамическое наблюдение |
Планирование контингентов должно основываться не только на признаке занятости, но прежде всего на возрасте, принадлежности к специальной категории и сроке предыдущего обследования. Поименные списки работающих согласовывают с работодателями и медицинскими организациями, обеспечивая доступность обследований в вечерние часы или по субботам. Диспансеризацию необходимо отличать от обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, связанных с воздействием вредных производственных факторов. Корректное разграничение этих мероприятий предупреждает двойной учет и позволяет рационально распределять кадровые и диагностические ресурсы.