2) придать ему устойчивое боковое положение и контролировать его состояние (+)
3) продолжить проведение сердечно-легочной реанимации, прекратив выполнять вдохи искусственного дыхания
4) позвонить и отменить вызов скорой медицинской помощи
Появление эффективного нормального дыхания после сердечно-лёгочной реанимации свидетельствует о восстановлении самостоятельного кровообращения и дыхательной функции. В этом случае компрессии грудной клетки и искусственные вдохи прекращают, поскольку дальнейшая реанимация при наличии адекватного дыхания может привести к травме грудной клетки, гипервентиляции и другим осложнениям.
Если пострадавший без сознания, но дышит нормально, его укладывают в устойчивое боковое положение. Такое положение поддерживает проходимость дыхательных путей, снижает риск западения языка и аспирации рвотных масс или слюны. При этом необходимо постоянно контролировать частоту и характер дыхания, наличие сознания и общее состояние до прибытия скорой медицинской помощи.
Важно отличать нормальное дыхание от агональных вдохов — редких, судорожных, шумных вздохов , которые возникают при остановке кровообращения и не обеспечивают эффективной вентиляции. При отсутствии нормального дыхания или при его повторном прекращении следует немедленно возобновить сердечно-лёгочную реанимацию. Вызов экстренной медицинской помощи отменять нельзя, поскольку после восстановления дыхания сохраняется риск повторной остановки сердца и дыхания.
| Состояние пострадавшего | Основные признаки | Тактика |
|---|---|---|
| Нормальное самостоятельное дыхание, сознание сохранено | Ритмичное дыхание, пострадавший реагирует на обращение | Прекратить реанимационные мероприятия, обеспечить покой, контролировать состояние и ожидать медицинскую помощь |
| Нормальное дыхание, сознание отсутствует | Равномерные дыхательные движения, отсутствует адекватная реакция на обращение | Придать устойчивое боковое положение, контролировать дыхание и проходимость дыхательных путей |
| Агональное дыхание | Редкие, нерегулярные, судорожные или шумные вдохи; дыхание неэффективно | Расценивать как отсутствие нормального дыхания и продолжать СЛР, одновременно обеспечивая вызов экстренной помощи |
| Дыхание отсутствует | Нет видимых движений грудной клетки, отсутствует нормальный воздушный поток | Немедленно продолжить компрессии грудной клетки и искусственные вдохи в соответствии с алгоритмом СЛР |
| Повторное ухудшение после восстановления дыхания | Дыхание становится редким, нерегулярным или прекращается, ухудшается реакция на обращение | Проверить дыхание и при отсутствии нормального дыхания немедленно возобновить СЛР |
| Рвота или скопление секрета в дыхательных путях | Булькающее дыхание, признаки нарушения проходимости дыхательных путей | Повернуть пострадавшего на бок, очистить доступные отделы ротовой полости и вновь оценить дыхание |
Восстановление дыхания после реанимации является признаком улучшения состояния, но не гарантирует устойчивого выздоровления. Пострадавший нуждается в непрерывном наблюдении до передачи медицинским работникам. При подозрении на травму позвоночника положение тела изменяют максимально осторожно, поддерживая ось головы, шеи и туловища.