2) 90-100 (+)
3) 40-60
4) 10-30
При медико-социальной экспертизе степень выраженности стойких нарушений функций организма определяется количественно в процентах на основании клинико-функциональной оценки. Четвёртая степень является максимальной и соответствует нарушениям в диапазоне 90–100 %. Она характеризует резко выраженное, обычно значительно ограничивающее жизнедеятельность и сохраняющееся несмотря на проведённое лечение и реабилитацию нарушение функции.
Процент устанавливается не только по диагнозу, но и с учётом тяжести и характера функционального дефекта, его стойкости, эффективности терапии, компенсаторных возможностей организма и влияния на основные категории жизнедеятельности. Значение 100 % не является обязательным для четвёртой степени: диапазон включает и показатели 90–99 %. Поэтому правильным является вариант, содержащий интервал 90–100 %; диапазон 70–80 % относится к третьей степени.
| Степень выраженности | Диапазон стойких нарушений функций | Клинико-функциональная характеристика |
|---|---|---|
| Первая | 10–30 % | Незначительно выраженное нарушение функции, обычно с ограниченным влиянием на жизнедеятельность. |
| Вторая | 40–60 % | Умеренно выраженное нарушение, способное приводить к существенным ограничениям отдельных видов деятельности. |
| Третья | 70–80 % | Выраженное стойкое нарушение с существенным снижением функциональных возможностей и ограничением жизнедеятельности. |
| Четвёртая | 90–100 % | Резко выраженное, максимально тяжёлое стойкое нарушение функции; соответствует правильному ответу. |
| Критерии стойкости | Применяются при всех степенях | Учитываются длительность нарушения, недостаточная обратимость, результаты лечения и реабилитации, а также прогноз восстановления. |
| Связь с инвалидностью | Не определяется одним процентом | Решение принимается комплексно с оценкой ограничений жизнедеятельности, потребности в мерах социальной защиты и реабилитации. |
Четвёртая степень отражает не отдельный симптом, а итоговую оценку стойкого функционального дефицита. При экспертизе необходимо разграничивать медицинский диагноз, процент нарушения функции и степень ограничений жизнедеятельности. Высокий процент нарушения является важным критерием, но решение об инвалидности принимается по совокупности установленных экспертных признаков.