2) №058/У (+)
3) №089/у-туб
4) №003/у
Учетная форма № 058/у предназначена для экстренного сообщения о выявленном или предполагаемом инфекционном заболевании, пищевом либо остром профессиональном отравлении. В рассматриваемой ситуации подразумевается именно острое профессиональное отравление, развившееся вследствие однократного или кратковременного воздействия вредного производственного фактора. Извещение оформляет медицинский работник, выявивший случай, после чего сведения оперативно передаются в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора для регистрации, расследования обстоятельств воздействия и предупреждения новых случаев.
При внутреннем контроле качества оценивают не только наличие формы, но и полноту указания диагноза, данных пациента, места работы, предполагаемого токсического агента, времени воздействия, даты выявления и проведенных первичных мероприятий. Несвоевременное извещение может задержать санитарно-гигиеническое обследование рабочего места и принятие мер по защите других работников. Форма № 058/у не заменяет медицинскую документацию пациента и документы, оформляемые при дальнейшем расследовании и учете профессионального заболевания в соответствии с установленными правилами.
| Клиническая или организационная ситуация | Применяемый документ | Назначение документа | Значение для контроля качества |
|---|---|---|---|
| Острое профессиональное отравление или подозрение на него | Форма № 058/у | Экстренное информирование санитарно-эпидемиологической службы | Проверяются своевременность направления, полнота сведений и регистрация случая |
| Инфекционное заболевание или пищевое отравление | Форма № 058/у | Запуск противоэпидемических и санитарных мероприятий | Контролируются сроки сообщения, правильность диагноза и сведения об очаге |
| Предварительный диагноз хронического профессионального заболевания | Специальное извещение о профессиональном заболевании | Начало экспертизы связи заболевания с условиями труда и установленной процедуры расследования | Форма № 058/у не заменяет документы профессионально-патологического расследования |
| Лечение пациента в круглосуточном или дневном стационаре | Форма № 003/у | Ведение медицинской карты, отражающей обследование, лечение и динамику состояния | Документирует медицинскую помощь, но не обеспечивает экстренного санитарного уведомления |
| Впервые выявленный активный туберкулез или его рецидив | Форма № 089/у-туб | Специализированный учет больных туберкулезом | Не применяется для регистрации профессиональных интоксикаций |
| Проведение лучевой терапии | Форма № 051/у | Учет плана облучения, очаговых доз и результатов лучевого лечения | Относится к радиотерапевтической документации и не является экстренным извещением |
Экстренное извещение является элементом системы раннего выявления профессиональных рисков, а не формальной статистической записью. Полученная информация позволяет сопоставить клиническую картину с воздействием химического вещества, оценить условия труда и определить круг лиц, подвергшихся аналогичному воздействию. Одновременно медицинская организация должна оказать необходимую помощь, зафиксировать состояние пациента в основной медицинской документации и обеспечить его направление к профпатологу. При контроле качества отсутствие или запоздалое оформление формы № 058/у расценивается как дефект организационного сопровождения случая острого профессионального отравления.