2) Федеральное медико-биологическое агентство (+)
3) Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
4) Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Правильным является Федеральное медико-биологическое агентство, поскольку к его специальным полномочиям относится организация медико-санитарного и медико-биологического обеспечения при чрезвычайных ситуациях, включая радиационные, химические и биологические инциденты, аварии и террористические акты. ФМБА России проводит мероприятия по спасению жизни и сохранению здоровья людей, ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и информированию населения о складывающейся обстановке. Эти функции закреплены в действующем Положении о ФМБА России и конкретизированы ведомственным порядком организации соответствующих мероприятий.
Работа осуществляется через функциональную подсистему медико-санитарной помощи пострадавшим, входящую в единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций — РСЧС. Ее задачи включают прогнозирование медико-санитарных последствий, поддержание готовности медицинских сил и средств, оказание помощи пострадавшим, санитарно-эпидемиологические мероприятия, создание резервов и межведомственное взаимодействие. Компетенция ФМБА прежде всего распространяется на подведомственные организации, объекты отдельных отраслей с особо опасными условиями труда и территории, обслуживаемые агентством.
МЧС России координирует предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций в целом, организует работу РСЧС, спасательные мероприятия и защиту населения, однако специализированное медико-санитарное обеспечение на объектах и территориях ФМБА относится к компетенции самого агентства. Минздрав преимущественно формирует государственную политику и нормативное регулирование в здравоохранении, а Росздравнадзор осуществляет контрольно-надзорные функции в отношении качества и безопасности медицинской деятельности.
| Орган или элемент системы | Основная функция при чрезвычайной ситуации | Разграничительный признак |
|---|---|---|
| ФМБА России | Организация медико-санитарных мероприятий, медицинской помощи и ликвидации последствий радиационных, химических и биологических воздействий | Специализированная медицинская компетенция на обслуживаемых объектах и территориях |
| Функциональная подсистема ФМБА | Прогнозирование последствий, приведение сил в готовность, развертывание медицинской помощи, информационный обмен | Является ведомственной функциональной подсистемой РСЧС |
| Медицинские организации ФМБА | Медицинская сортировка, оказание экстренной помощи, эвакуация, лечение и наблюдение пострадавших | Непосредственно выполняют мероприятия, организованные агентством |
| МЧС России | Общая координация реагирования, спасательные работы, гражданская оборона и защита населения | Отвечает за управление чрезвычайной ситуацией в целом, а не только за медицинский компонент |
| Минздрав России | Выработка государственной политики и нормативно-правовое регулирование медицинской помощи | Преимущественно регуляторная и методическая, а не специализированная оперативная функция |
| Росздравнадзор | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности | Контролирует соблюдение требований, но не организует ликвидацию медико-санитарных последствий |
Таким образом, ключевым критерием выбора является не общее руководство ликвидацией чрезвычайной ситуации, а наличие специальной компетенции по организации медико-санитарного реагирования. ФМБА объединяет медицинские, санитарно-эпидемиологические и медико-биологические силы, подготовленные к воздействию особо опасных факторов. Деятельность агентства осуществляется во взаимодействии с МЧС, органами здравоохранения субъектов Российской Федерации и другими участниками РСЧС. Такое разграничение полномочий обеспечивает одновременное проведение спасательных, лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятий.