2) заведующего отделением
3) руководителя (+)
4) заместителя главного врача
Стратегическое планирование в медицинской организации относится к уровню ее руководителя, поскольку именно он определяет миссию, приоритеты развития и долгосрочные цели учреждения, а также несет ответственность за их реализацию. Руководитель принимает решения о профиле и объемах медицинской деятельности, развитии инфраструктуры, кадровой политике, внедрении технологий, обеспечении качества и безопасности медицинской помощи. Стратегические решения должны учитывать результаты анализа внешней среды, потребности населения, ресурсы организации, нормативные требования и показатели деятельности.
Механизм стратегического планирования включает оценку исходного состояния организации, формирование целей, разработку программы развития, распределение ресурсов, определение измеримых индикаторов и последующий контроль результатов. Заместители руководителя участвуют в подготовке и реализации отдельных направлений, заведующие отделениями переводят общие цели в планы подразделений, а главный бухгалтер обеспечивает финансово-экономическое обоснование решений. Однако полномочия по утверждению стратегии и ответственность за достижение ключевых результатов сохраняются за руководителем медицинской организации.
| Уровень или контур управления | Основное содержание | Типичный ответственный | Результат планирования |
|---|---|---|---|
| Стратегический | Миссия, долгосрочные цели, приоритеты, развитие ресурсов и системы качества | Руководитель медицинской организации | Стратегия или программа развития, система ключевых показателей |
| Тактический | Конкретизация стратегии по направлениям деятельности и периодам ее реализации | Заместители руководителя | Целевые программы, комплексные и годовые планы |
| Уровень подразделения | Организация работы отделения, распределение персонала, выполнение плановых объемов | Заведующий отделением | План работы подразделения и оперативные показатели |
| Финансово-экономический | Расчет затрат, бюджетирование, финансовый анализ и контроль использования средств | Главный бухгалтер совместно с руководителем | Сметы, бюджеты, финансовая отчетность и аналитические материалы |
| Операционный | Ежедневное выполнение медицинских, административных и обеспечивающих процессов | Ответственные исполнители и руководители подразделений | Текущие задания, графики, маршрутизация пациентов и отчетность |
Эффективная стратегия должна быть согласована с государственными и региональными приоритетами здравоохранения, программой государственных гарантий и реальными потребностями прикрепленного населения. Для контроля используют показатели доступности, качества, безопасности, эффективности и удовлетворенности пациентов. Стратегический план не является неизменным документом: при изменении законодательства, финансирования, эпидемиологической ситуации или ресурсных возможностей он подлежит корректировке. კოლлегиальное обсуждение повышает обоснованность решений, но не отменяет персональной управленческой ответственности руководителя.