2) случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях
3) случаи оказания медицинской помощи персоналом станций (отделений) скорой медицинской помощи
4) посещения пациентов в связи с получением справки о болезни ребенка (+)
Посещение в амбулаторно-поликлинической практике учитывается при непосредственном контакте пациента с врачом, если целью обращения являются оценка состояния здоровья, медицинская консультация, оформление медицинского заключения или иного документа на основании клинических данных. Обращение за справкой о болезни ребёнка соответствует этим критериям: врач устанавливает или подтверждает факт заболевания, оценивает его течение и фиксирует результат в медицинской документации.
Выдача такой справки представляет собой не только административное действие, поскольку документ содержит медицински значимую информацию и оформляется в пределах компетенции врача. Поэтому состоявшийся при этом врачебный приём включается в статистический учёт посещений независимо от того, сопровождался ли он назначением лечения или проведением диагностических процедур.
Исследования во вспомогательных подразделениях учитываются как отдельные диагностические услуги, а не как самостоятельные врачебные посещения. Медицинская помощь на спортивных мероприятиях и работа бригад скорой медицинской помощи отражаются в специальных формах учёта, поскольку относятся к другим условиям и организационным формам оказания медицинской помощи.
| Ситуация | Единица статистического учёта | Обоснование |
|---|---|---|
| Приём врача с осмотром, консультацией или назначением лечения | Посещение врача | Имеется непосредственный врачебный контакт и оформляется медицинская запись |
| Обращение за справкой о болезни ребёнка | Посещение врача | Документ выдаётся на основании оценки состояния здоровья и медицинской документации |
| Рентгенологическое исследование | Диагностическая услуга | Учитывается деятельность вспомогательного диагностического подразделения |
| Лабораторное исследование | Лабораторная услуга | Забор или анализ материала сам по себе не образует амбулаторного посещения врача |
| Оказание помощи во время физкультурного или спортивного мероприятия | Случай медицинского обеспечения мероприятия | Помощь оказывается вне обычного амбулаторного приёма и учитывается отдельно |
| Оказание помощи бригадой скорой медицинской помощи | Вызов скорой медицинской помощи | Относится к экстренной внебольничной форме оказания помощи, а не к посещениям поликлиники |
Правильное разграничение посещений, диагностических услуг и вызовов необходимо для достоверной оценки объёма работы медицинской организации. Эти показатели применяются при расчёте нагрузки врачей, планировании кадровых ресурсов и анализе доступности амбулаторной помощи. Определяющим признаком посещения является не место выполнения отдельной процедуры, а состоявшееся врачебное взаимодействие с медицинской целью. Оформление справки о болезни ребёнка отвечает этому признаку и поэтому подлежит соответствующему учёту.